LUNG肺結(jié)節(jié)每天都有不同的網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò)平臺上咨詢肺結(jié)節(jié)的問題,這個問題如此普遍,幾乎成了一個社會問題,就因為少數(shù)肺結(jié)節(jié)可能是早癌,只要報告上顯示結(jié)節(jié),大家就會問同一個問題,會不會是癌?要不要手術(shù)?幾乎每個咨詢者都會上傳CT報告或者電子版影像,有些無法提供電子影像的用手機拍照上傳。事實上,如果沒有特別清晰的電子圖像,很難對數(shù)毫米的小結(jié)節(jié)做出判斷。為了更好地鑒別診斷肺結(jié)節(jié),醫(yī)生需要根據(jù)CT掃描肺結(jié)節(jié)所在部位、大小、密度、形狀、有無鈣化、分葉、毛刺、胸膜凹陷等來判斷其良性或惡性。然而對于太小的結(jié)節(jié),常規(guī)CT上的形態(tài)特征并不明顯,給診斷也帶來一定難度。這里不得不提一個針對肺結(jié)節(jié)更重要的檢查——靶掃描。(圖為靶掃描影像圖)那么,什么是肺部靶掃描技術(shù)?肺部結(jié)節(jié)CT靶掃描能實現(xiàn)對徑長5毫米以上的小結(jié)節(jié)進行‘’小視野、全方位‘’的影像采集,是一種高精度的早期肺癌發(fā)現(xiàn)探測手段。0102(圖為靶掃描三維重建)據(jù)臺州市中醫(yī)院放射科主任介紹,肺部靶掃描是一項基于邏輯CT,通過人為干預(yù),來找到病灶的技術(shù)。利用肺部靶掃描技術(shù),能夠?qū)⒉≡顔为氉鳛榘悬c進行掃描,讓病灶的細節(jié)和周邊關(guān)系顯示得更清晰。(圖為靶掃描診斷與技術(shù)人員結(jié)節(jié)定位操作)如果發(fā)現(xiàn)“小結(jié)節(jié)”也千萬不能掉以輕心,一定早診斷、早介入、早治療。據(jù)統(tǒng)計,2018年我國肺小結(jié)節(jié)發(fā)病率約10%-20%,全國范圍內(nèi)約有一億多人被診斷為肺小結(jié)節(jié)。而且這個數(shù)據(jù)還在逐年上升。類似的例子還有很多,為了解決“肺小結(jié)節(jié)”患者的煩惱,讓每個肺小結(jié)節(jié)患者由擔(dān)憂轉(zhuǎn)為理性對待、合理治療,給予患者制定精準(zhǔn)、科學(xué)、個體化的中西醫(yī)診治方案,臺州市中醫(yī)院成立了臺州市首個肺小結(jié)節(jié)中西醫(yī)聯(lián)合門診。肺小結(jié)節(jié)中西醫(yī)聯(lián)合門診打破傳統(tǒng)的就醫(yī)模式,由浙江省名中醫(yī)李偉林牽頭,聯(lián)合呼吸科、放射科、檢驗科、病理科等多學(xué)科專家,部分疑難影像可采用現(xiàn)場或遠程等方式請上海華山醫(yī)院影像科專家、我院特聘放射科主任張軍會診,運用中西醫(yī)結(jié)合的方法,為肺小結(jié)節(jié)患者提供一站式診療服務(wù)。專家團隊介紹主要負責(zé)人李偉林浙江省名中醫(yī)張君利呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任邱敏華放射科副主任團隊成員浙江省名中醫(yī)李偉林呼吸科:張君利、陶毅強、陳永青、徐凱麗放射科:張軍(上海華山醫(yī)院影像科專家、我院特聘放射科主任)、邱敏華、肖華平檢驗科:凌應(yīng)培(檢驗科主任)病理科:甘昌志(病理科副主任)【專家介紹】李偉林,浙江省名中醫(yī),全國首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,省中醫(yī)重點??茖W(xué)術(shù)帶頭人,浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩導(dǎo)、兼職教授,省中醫(yī)藥學(xué)會肝病分會、感染病分會副主委,省名老中醫(yī)經(jīng)驗與學(xué)術(shù)流派傳承分會副主委,省中西醫(yī)結(jié)合肝病分會、腫瘤分會委員。1983年畢業(yè)于浙江中醫(yī)學(xué)院,曾在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院進修1年,主持多項廳市級課題,主編《肝病的治療與預(yù)防》,發(fā)表論文30余篇。張軍,博士、主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院虹橋院區(qū)放射科負責(zé)人,復(fù)旦大學(xué)團委副書記,上海市衛(wèi)健委團委副書記,華山醫(yī)院團委書記,上海市曙光學(xué)者,上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人,北美放射學(xué)會會員,歐洲放射學(xué)會會員,中國醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會人工智能學(xué)組委員,中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會磁共振專委會人工智能學(xué)組副組長,上海市醫(yī)學(xué)會腦卒中分會缺血性卒中學(xué)組副組長,上海市突出貢獻專家協(xié)會青年分會副會長,EuropeanRadiology等SCI雜志審稿人,曾獲國家科學(xué)技術(shù)進步二等獎、上海市、教育部科技進步一等獎。張君利,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任,主任醫(yī)師,呼吸科主任,省中醫(yī)重點??茖W(xué)術(shù)負責(zé)人。浙江省中醫(yī)藥學(xué)會呼吸分會委員,臺州市醫(yī)學(xué)會呼吸分會委員,臺州市椒江區(qū)首屆青年科技獲得者。1993年畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進修1年,主持市級課題二項,在省級以上雜志發(fā)表論文多篇。邱敏華,放射科副主任,副主任醫(yī)師,擅長腹部影像診斷,畢業(yè)于浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),全面負責(zé)放射科工作;臺州市影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)分會委員;曾于浙一醫(yī)院進修放射影像診斷,于華山醫(yī)院進修MR影像診斷;開展多項新技術(shù)新項目,且獲得院內(nèi)新項目獎。【預(yù)約掛號】坐診時間:每周三下午坐診地點:門診大樓一樓大廳東南角多學(xué)科會診中心133號診室預(yù)約方式:臺州市中醫(yī)院公眾號、健康臺州APP、門診掛號窗口、自助機(肺小結(jié)節(jié)中西醫(yī)聯(lián)合門診)咨詢電話:0576-88825601(周一至周日上班時間)
提問Qustions&解答Answers手術(shù)前為什么不能吃飯喝水?雖然很餓,但請堅持!術(shù)前禁食禁飲很重要,一定不能偷吃東西哦!一般是要求成人擇期手術(shù)在麻醉前12個小時禁食,在4個小時之前禁飲。★食物種類:清飲料(如清水、糖水、無渣果汁)最短禁食時間為2小時;牛奶等液體乳制品6小時;淀粉類固體食物6小時;油炸、肉類食品要至少8小時。禁食禁飲是為了減少胃內(nèi)容物的容量和酸度,預(yù)防麻醉期間出現(xiàn)嘔吐和誤吸等情況。最大的危險是誤吸。因為麻醉后各種括約肌松弛,反射減弱,胃內(nèi)容物很容易反流到咽部,而此時病人無咽反射,內(nèi)容物容易反流入氣管,引起嚴(yán)重的吸入性肺炎。手術(shù)前我吃的那些藥要停嗎?請咨詢您的管床醫(yī)生,他會根據(jù)您的具體情況判斷。如何去手術(shù)室?根據(jù)手術(shù)類型、患者情況,有三種進入手術(shù)室的方式:手術(shù)平車、輪椅或步行。在病房更換手術(shù)專用服裝,由專人接您來手術(shù)。為什么進了手術(shù)室第一步就要打針,還往往比較痛?到了手術(shù)間有百分之五十的病人會問:“現(xiàn)在是打麻醉針嗎?”答案是:并不是!因為手術(shù)室的這個針,一般比病房的都粗一些,才能保證在手術(shù)中給液體和藥物能夠通暢,這一針不是麻醉針,我們是通過這一針給你補充“液體能量”,而且全麻的麻醉藥物確實是從這針進入到你體內(nèi)的。在手術(shù)室里為什么每個醫(yī)生護士都要問我叫什么名字?不要感到困惑,這樣反復(fù)的問詢以及核查是確保您手術(shù)安全的必要措施,請您耐心配合。核對人員有麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士、手術(shù)醫(yī)生等。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后問詢是手術(shù)室的安全核查制度。在手術(shù)室里會對患者進行多次核對,包括詢問患者的姓名、年齡、病史、藥物過敏史,還會核查患者的手腕帶、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等等。溫馨提示如果是半麻,手術(shù)中意識清醒,有什么不舒服就及時告訴身邊的麻醉醫(yī)生或巡回護士。如果是全麻,就安安心心等著睡覺。手術(shù)前一天晚上好好休息,放松心情,認真聽醫(yī)生護士告訴你的各種注意事項。和諧醫(yī)患始于相互理解與尊重。
鼻塞是怎么了?鼻塞就是鼻堵塞,即鼻腔通氣不暢,是鼻及鼻竇疾病的常見癥狀。鼻塞是生活中比較常見的癥狀,不管年齡大小可能都有發(fā)生,今天我們就從不同年齡段聊聊鼻塞是怎么了、有什么不同的表現(xiàn)?No.1新生兒鼻塞表現(xiàn)為間斷性吮乳,睡眠紊亂,可見于先天性鼻部畸形,如先天性后鼻孔閉鎖,本病的發(fā)病率較低,容易合并其他部位的先天性畸形。No.2嬰幼兒鼻塞若伴睡眠張口呼吸、打鼾與腺樣體肥大有關(guān),單側(cè)持續(xù)性鼻塞并伴有呼氣臭味、膿血涕者,多為鼻腔異物引起。No.3成人鼻塞常見原因有各種鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻中隔偏曲等。1急性鼻炎時,鼻阻塞為期較短,并伴有發(fā)熱等全身癥狀。2單純性鼻炎:間歇性,交替性,時輕時重,側(cè)臥時下側(cè)鼻塞較重。3肥厚性鼻炎:持續(xù)性鼻塞,不受體位影響。4鼻竇炎引起的鼻塞多為一側(cè)性,伴膿涕。如并發(fā)鼻息肉,鼻塞更重,可為進行性或持續(xù)性。5鼻及鼻竇變應(yīng)性疾病的鼻塞為陣發(fā)性,發(fā)作時有鼻癢、噴嚏、流清涕等癥狀,與急性鼻炎相似,但無發(fā)熱等全身癥狀。6鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜肥厚等均可引起鼻塞。7鼻竇和鼻咽部腫瘤所致鼻塞呈進行性,鼻塞隨腫瘤生長而逐漸加重。良性腫瘤進展緩慢,惡性腫瘤進展較快,多伴有鼻出血及頭痛等癥狀。凡鼻塞者無論輕重,若伴有鼻出血,甚至僅少許血跡或血染鼻涕,應(yīng)警惕惡性腫瘤的可能,須詳細檢查明確診斷。除去本身的原因,環(huán)境因素也有可能引起鼻塞:長期吸煙或間接吸入二手煙;長期處于空氣污染、粉塵較大的環(huán)境中;長期處于過于干燥或者寒冷的環(huán)境。預(yù)防患者應(yīng)積極鍛煉身體,養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,避免身體處于亞健康狀態(tài),盡量避免上呼吸道感染,出入公共場所注意佩戴口罩,以及防寒保暖,積極治療原發(fā)疾病,這些措施對鼻塞的預(yù)防可以起到效果。醫(yī)生介紹?李婉婉,耳鼻喉科主治醫(yī)師,畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院,工作11年。擅長:慢性咽炎、各種鼻炎、中耳炎等疾病的診治。出診時間:周四全天出診地點:門診305
每周日18:45臺州三套準(zhǔn)時播出手機客戶端可點擊《無限臺州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧腳有些浮腫活動也沒有力氣到醫(yī)院一檢查醫(yī)生說是心力衰竭心力衰竭到底是怎么樣的疾病呢?怎么會引起?本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請臺州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師湯澤生和大家聊一聊這個話題▼湯澤生,臺州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師。浙江省醫(yī)學(xué)會心血管分會心衰組委員,浙江省中醫(yī)藥學(xué)會心臟病分會委員,浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病分會委員,臺州市醫(yī)學(xué)會心血管病分會青年委員,臺州市罕見病診療指導(dǎo)中心專家。主持和參與市級課題2項,主持浙江省醫(yī)學(xué)會課題1項,在核心醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文10余篇。擅長:對心衰、心律失常等有豐富的診治經(jīng)驗,擅長冠心病介入、心臟起搏器植入及危重患者的搶救。坐診時間:周四、周日上午(專家),周日下午(普通)預(yù)約方式:0576—88825601
#珍愛眼睛#隨著年齡的增長,許多眼部疾病也隨之悄然而來,尤其在步入中老年以后。如何做好眼睛保健、讓我們盡量遠離眼部疾病,這對于我們每個人的生活質(zhì)量來說至關(guān)重要。因此,一些中老年人常見的眼病防治常識對于我們來說是必不可少。究竟中老年人有哪些常見的眼部疾病會影響到我們的視力呢?下面我們分別介紹一下。干眼癥最近,張大爺迷上了看抖音,刷視頻,整天“機不離手”。漸漸的,張大爺發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)干澀酸痛、異物感、視物模糊等癥狀。這到底是怎么回事呢?很有可能是患了干眼癥。1.什么是干眼癥?(1)從西醫(yī)的角度了解干眼癥干眼常見于中老年群體。因為隨著年齡增長、體內(nèi)激素水平改變、新陳代謝減緩、淚腺開始萎縮,淚液分泌受到了影響,所以中老年群體多見。當(dāng)然,現(xiàn)在的干眼呈年輕化趨勢,包括少年兒童也出現(xiàn)這種疾病。(2)從中醫(yī)的角度了解干眼癥中醫(yī)學(xué)中對于干眼有多種描述,如白澀癥、神水將枯等。明代傅仁宇《審視瑤函》描述道:“不腫不赤,爽快不得,沙澀昏朦,名曰白澀。氣分伏隱,脾肺濕熱。”神水將枯一名,首見于《證治準(zhǔn)繩》,該書在“雜?。浩吒[門”謂:神水將枯,視珠外神水干澀而不瑩潤最不好識。雖形于言,不能妙其狀。乃火郁蒸膏澤,故精液不清而珠不瑩潤,汁將內(nèi)竭,雖有淫淚盈珠亦不潤澤。年老者出現(xiàn)干眼,大多為肝腎陰虛,精血不足。而年輕的患者,大多數(shù)是熬夜傷陰,久視傷血引起。另外,有些人群也有可能是飲食不節(jié),偏好辛辣之品,致脾胃蘊積濕熱所致。2.干眼癥常見的癥狀有哪些?眼睛干澀刺痛、疲勞感、異物感、燒灼感、眼紅眼癢、畏光、視力一過性模糊,甚至出現(xiàn)流淚等等。輕則,眼部不適影響日常的工作生活。中則,不適感加重,易情緒焦躁,影響睡眠。重則,無法忍受癥狀,視力下降甚至失明。3.有什么危險因素?老齡高海拔糖尿病翼狀胬肉、空氣污染眼藥水濫用過度使用視頻終端除上述因素外,還有近視激光矯正手術(shù)、隱形眼鏡佩戴、過敏性眼病和部分全身性疾病等因素。4.為什么看手機電腦時間過長,會導(dǎo)致干眼癥?人們每次眨眼,淚液在眼球前表面形成一層淚膜,為眼表提供正常的濕潤環(huán)境,減少眨眼和眼球轉(zhuǎn)動時的摩擦力,同時為角膜提供平滑的光表面。正常情況下淚液的蒸發(fā)與分泌是平衡的。但當(dāng)淚腺分泌淚液不足,或其它因素使淚膜結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,或者眨眼次數(shù)減少,涂在眼睛表面的淚液自然蒸發(fā),時間過久,角膜就不光滑了,容易引起角膜上皮缺損,就會給人們帶來明顯的異物感,就會導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)干眼癥。5.患了干眼癥會失明嗎?很多患者擔(dān)心干眼癥會導(dǎo)致失明,心理壓力較大。其實只有極少數(shù)由于全身疾病引起的重度干眼癥會致盲,大部分患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥不僅不會失明,干眼癥還可以治好,因此積極采取對癥治療,才是康復(fù)的關(guān)鍵。6.干眼癥容易治療嗎?干眼癥治療需要長期用藥,不是看一次醫(yī)生就能治愈的,而且治療期間病情可能會反復(fù)。因為無論是全身疾病,還是環(huán)境因素引起的干眼癥,都只有祛除了病因才能根治。也可中藥調(diào)理治療,需要治療一定的周期,病情才能達到穩(wěn)定及康復(fù)。7.干眼癥如何治療?①消除誘因。盡量避免長時間使用電腦,少接觸空調(diào)以及煙塵環(huán)境等。②局部予以滴用不含或少含防腐劑的人工淚液。目前臨床上有,玻璃酸鈉、聚乙烯醇、聚乙二醇、羥丙甲纖維素、羧甲纖維素鈉、卡波姆等眼藥水。③對于瞼板腺功能障礙引起的干眼癥,可以采取眼瞼清潔、熱敷、熏蒸、瞼板腺按摩處理。④此外,濕房鏡、淚小點栓等也有助于緩解干眼的癥狀。⑤辨證論治,中醫(yī)治療。中醫(yī)通過望聞問切四診,來辨識患者的病證,然后對癥下藥,全面調(diào)理患者自身體質(zhì),平衡陰陽,從而起到治療的目的。
冬季養(yǎng)肺養(yǎng)生之道冬季掌握好中醫(yī)認為,肺為嬌臟,冬季的寒邪更容易直中肺臟,整個冬季依舊是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期,尤其是老年人群更要注意防肺寒。臺州已經(jīng)到了一年中冷空氣活動頻繁的時節(jié),接下來更有寒潮來襲,故體質(zhì)差的人,應(yīng)當(dāng)時刻關(guān)注天氣的變化,注意防寒保暖,早晚出門最好能戴上口罩?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰:“正氣內(nèi)存,邪不可干?!币虼宋覀円朕k法護住并提高體內(nèi)正氣,這樣子抵抗力才強,不容易被傳染呼吸系統(tǒng)疾病。01/適量添衣冬季天寒,根據(jù)天氣變化增減衣服。晚上睡覺的時候,適當(dāng)調(diào)整空調(diào)熱風(fēng),盡量控制室內(nèi)溫度在體感適宜溫度以上。02/多飲溫水中醫(yī)認為,冬季的寒邪容易直接損害肺臟的保護功能,肺衛(wèi)不固,令人出現(xiàn)咳嗽流涕、口干咽痛等問題。因此需多飲溫開水,亦可服用蜂蜜水、冰糖雪梨湯等以滋陰潤肺。03/適當(dāng)運動寒冬季節(jié)以斂藏陽氣為主,但適當(dāng)?shù)倪\動可以調(diào)動陽氣,并充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣的衛(wèi)外功能,避免寒邪入侵。年輕人可每日晨跑半小時,以微微汗出為宜;老年人宜選擇太極拳,八段錦等養(yǎng)生氣功。04/穴位按壓中醫(yī)提出“上工不治已病治未病”。適度按揉或艾灸大椎、風(fēng)門、肺俞等穴位,可達到疏通經(jīng)絡(luò),宣肺止咳的效果。05/推薦食療俗話說藥補不如食補,可以從日常生活飲食做起。蘿卜豬肺湯配料:蘿卜1個,豬肺1個,蓮子15克做法:加水共煮1小時適用:清熱化痰,止咳平喘06/中藥浴足推薦選艾葉、紅花、生姜于清水中煎煮30分鐘,取煮好的水液沐足,每次15分鐘,每日2次,可以疏經(jīng)通絡(luò)、扶正驅(qū)邪。
每周日18:45臺州三套準(zhǔn)時播出手機客戶端可點擊《無限臺州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧很多女性朋友們每個月總有那么幾天苦不堪言雖然服用了止疼片但還是治標(biāo)不治本本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請臺州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科主治中醫(yī)師盧杏芬來講講中醫(yī)中藥如何治療痛經(jīng)▼本期主題:痛經(jīng)能用中醫(yī)藥治療嗎?盧杏芬,主治中醫(yī)師,從事中醫(yī)婦科臨床5年,曾在杭州市中醫(yī)院進修,師從“浙江何氏婦科流派傳承工作室”,將“治病求本”作為大法貫穿在臨床治療中,強調(diào)婦女以血為本,以腎、肝為先天的診療方法,在中醫(yī)藥診治先兆流產(chǎn)、不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)、盆腔炎、妊娠劇吐、產(chǎn)后病、帶下病等婦科疑難病上都取得了較好的療效。坐診時間:周三、周日全天地點:門診205室
關(guān)于聲音的那些事兒1.什么是聲音嘶啞?聲音嘶啞又稱聲嘶,是喉部(特別是聲帶)病變的主要癥狀,多由喉部病變所致,也可因全身性疾病所引起。聲嘶的程度因病變的輕重而異,輕者僅見音調(diào)變低、變粗,重者發(fā)聲嘶啞甚至只能發(fā)出耳語聲或失音。2.聲音嘶啞常見人群有哪些?職業(yè)經(jīng)理人、商務(wù)代表、銷售員、教師、音樂工作者、主持人、播音工作者等發(fā)音較多的人群,聲嘶是其常見的職業(yè)病。另外,廚師、化工物品研究者等長期處于油煙、粉塵等污染環(huán)境中的人群,也是聲音嘶啞的高發(fā)人群。3.引起聲音嘶啞的原因?①聲帶息肉,聲帶小結(jié),聲帶白斑,慢性喉炎②急性喉炎③喉部腫瘤④返流性食道炎、反流性喉炎⑤喉部外傷⑥頸部、胸部腫瘤⑦喉白喉、喉結(jié)核等4.人的喉頭必須具備哪些條件才能發(fā)出正常的聲音?①喉內(nèi)諸肌必須相互配合,自動調(diào)節(jié)肌肉的張力②聲帶邊緣必須整齊,光滑,扁平并具有良好的彈性③雙側(cè)聲帶必須向中線緊密靠攏,閉合聲帶的形狀、彈性、緊張度出現(xiàn)異常,導(dǎo)致聲帶振動不對稱,不均勻,便產(chǎn)生聲音嘶啞。5.聲音嘶啞后可行哪些檢查?①動態(tài)喉鏡檢查可行視頻喉鏡、電子喉鏡、纖維喉鏡檢查。②光學(xué)檢查支撐喉鏡可用于喉部病變的手術(shù)治療。③X線檢查喉CT、MR檢查,適用于了解喉部及周圍的組織解剖關(guān)系。④喉肌電圖檢查對判斷喉肌無力或麻痹及發(fā)音生理研究有重要意義及鑒別作用。⑤氣體動力學(xué)檢查A.氣流測試:如聲門發(fā)生病變,氣流率明顯減少。B.呼吸測試:如測試肺活量、功能殘氣量、最大通氣量、最大呼吸流量等,從而判斷呼吸在發(fā)聲中的作用。C.聲強檢查。D.聲門下壓測試:受氣流量和聲門阻抗影響。E.簡易音聲測試:聲時檢查和s/z比值檢查,以觀察聲帶病變。⑥聲門圖及聲譜檢查反映聲帶開啟與關(guān)閉的速度和閉合的動態(tài)改變。⑦B型超聲檢查可以顯示聲帶的活動度,明確腫塊的大小、形狀、位置及病變是否破壞甲狀軟骨板等,從而對手術(shù)提供重要信息。⑧病理學(xué)檢查確定喉部特別是喉腔有新生腫物或新生組織,必須在喉鏡下以活檢鉗鉗取活組織送病理檢查,以明確診斷。6.聲音嘶啞如何預(yù)防?1科學(xué)用嗓,不要用嗓過度2變聲期、月經(jīng)期、妊娠期要注意聲帶休息3戒煙、酒、辛辣食物4喉部不適要及時就醫(yī)。7.吃什么可以緩解聲音嘶啞或咽喉不適?①吃羅漢果??善鸬角鍩嶂箍褥钐禎櫡巫饔?。②食橄欖。含食,能治療喉部腫痛,保護聲帶。③吃蘿卜。生搗入姜汁,治失音不語。④吃楊桃。生津止咳下氣,治咽喉炎、口瘡,用鮮果榨汁,慢慢咽服,亦能開音。⑤吃甘蔗。能潤燥清肺,治咽喉炎、口瘡,利咽喉。⑥喝胖大海代替茶飲。胖大海,有清熱解毒、潤肺、潤腸通便之功效,對聲音嘶啞、咽干咳嗽等癥狀有明顯效果的。8.用嗓一定不能做的事有哪些?①平日可多喝水,避免長期飲用酒精和咖啡。保持體內(nèi)水的平衡可以充分地滋潤聲帶。尤其長時間講話時,應(yīng)多喝溫開水保持咽喉濕潤。②避免過多清嗓。因這種行為,氣流就會猛烈地震動聲帶,從而損傷聲帶。如果覺得聲音嘶啞難受,可適當(dāng)?shù)男】陲嬎蛲萄省"墼诟忻盎蚋腥緯r造成聲音嘶啞,建議盡量不要講話。④限制工作之外的說話時間,減少不必要的長時間聊天或打電話。⑤說話音量要適當(dāng),避免大聲喊,善用麥克風(fēng)以應(yīng)付不足之音量。⑥說話速度不宜過快,且說話之間要有停頓吸氣,一句話不要拉的太長。⑦悄悄話是不正確的說話方式,盡量避免。:,。視頻小程序贊,輕點兩下取消贊在看,輕點兩下取消在看
每周日18:45臺州三套準(zhǔn)時播出手機客戶端可點擊《無限臺州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧再過幾天就是冬至了很多小伙伴都會感到手腳冰涼身上怕冷,引發(fā)感冒慢性鼻炎、慢性咳喘反復(fù)發(fā)作苦不堪言本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請臺州市中醫(yī)院治未病科中醫(yī)師吳羅金來講講中醫(yī)對于這些問題有什么好的解決方法▼吳羅金,臺州市中醫(yī)院治未病科中醫(yī)師。碩士研究生,畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè),師承浙江省名中醫(yī)李偉林主任中醫(yī)師。坐診時間:周一至周四、周日坐診地址:臺州市中醫(yī)院景福華堂
人的一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過的,睡眠作為生命機體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié),是健康不可缺少的組成部分。目前已發(fā)現(xiàn)的睡眠疾病多達90多種,全球患病率為9%~15%。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對睡眠疾病的認識逐漸提高,睡眠監(jiān)測技術(shù)得到越來越廣泛應(yīng)用。那么,睡眠監(jiān)測應(yīng)該如何做?臨床上出現(xiàn)哪些癥狀需要做睡眠監(jiān)測?做監(jiān)測前又需要注意什么呢?這里一起來聽聽專家怎么說的一什么是睡眠監(jiān)測?睡眠監(jiān)測主要分為兩大類,一類是在睡眠監(jiān)測室進行的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,另一類是可以帶回家的便攜式睡眠監(jiān)測。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(Polysomnography,PSG)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)臨床和科研的一項重要技術(shù),被稱為診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,它可記錄睡眠時的腦電、心電、肌電、眼電、胸腹呼吸、鼾聲、口鼻氣流、血氧飽和度、肢體運動、體位等生理信號以及音視頻數(shù)據(jù),是唯一可以客觀、科學(xué)地記錄和分析睡眠的儀器,可了解睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠效率、監(jiān)測患者的血氧飽和度情況,判斷有無低通氣、呼吸暫停的情況等。便攜睡眠監(jiān)測(Portablemonitoring,PM)顧名思義,便攜睡眠監(jiān)測設(shè)備使用方便,睡眠技師連接好導(dǎo)線后患者可帶回家或者帶至病房監(jiān)測。便攜睡眠監(jiān)測設(shè)備臨床主要用于睡眠呼吸暫停(也就是通常說的打鼾)患者的監(jiān)測,對導(dǎo)聯(lián)也有一定的要求,至少要采集口鼻氣流、胸腹運動、血氧飽和度、體位、鼾聲等信號(要求3型設(shè)備及以上)。具體應(yīng)用指征由睡眠醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況而決定。二睡眠監(jiān)測如何做?簡單來說,在晚上睡覺前睡眠技師需要將電極片及電極導(dǎo)聯(lián)線用膠布黏貼到身體指定部位,采集一些睡眠相關(guān)的生理信號的過程。睡眠監(jiān)測是無創(chuàng)操作,不影響患者正常睡眠狀態(tài)。如果是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測我們會安排在睡眠監(jiān)測室監(jiān)測,早上醒來后睡眠技師去除導(dǎo)線后即可;如果是便攜睡眠監(jiān)測,則需要到睡眠室睡眠技師安裝好導(dǎo)聯(lián)后患者可以帶回家,第二天將監(jiān)測設(shè)備送還睡眠室。睡眠技師通過判讀分析采集到信號,最后出具一份能為臨床診斷提供依據(jù)的可靠的睡眠監(jiān)測報告。三哪些人需要做睡眠監(jiān)測?01阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS,俗稱打鼾)打鼾是臨床上引起嗜睡的最常見病因,常見癥狀為白天嗜睡、晨起頭痛、口干、人格改變、認知功能障礙,夜間常見行為打鼾、睡眠中窒息、頻繁覺醒、呼吸暫停、睡眠不安、夜尿增多等。02發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為難以控制的思睡、發(fā)作性猝倒(可不伴猝倒)、睡癱(俗稱鬼壓床)、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂。該疾病的診斷除病史外,還需要做多次睡眠潛伏時間實驗(又稱小睡實驗)。小睡試驗是在整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的基礎(chǔ)上第二天進行的五次小睡,在睡眠監(jiān)測室進行。03異態(tài)睡眠是指在入睡、睡眠期間或從睡眠中覺醒時發(fā)生的非自主性軀體行為或體驗??杀憩F(xiàn)為夜游、夜驚、夜間驚恐發(fā)作、伴隨夢境的粗暴動作等。04睡眠相關(guān)運動障礙比如睡眠相關(guān)性磨牙、周期性肢體運動障礙等,需睡眠監(jiān)測來協(xié)助診斷的。05失眠失眠是臨床最常見的睡眠障礙,患者常常抱怨難入睡、半夜易醒、睡眠時間不充足或睡眠質(zhì)量差。主要用于臨床癥狀不典型或治療效果欠佳的失眠患者的臨床評估,以明確是否存在主觀性失眠,鑒別是否合并睡眠呼吸障礙、周期性肢體運動障礙、異態(tài)睡眠等影響睡眠的其他睡眠疾病。06睡眠相關(guān)性癲癇通常發(fā)作形式刻板,發(fā)作頻率高,需與異態(tài)睡眠、睡眠相關(guān)運動障礙等鑒別。07其他相關(guān)疾病如糖尿病血糖不易控制、高血壓不易控制、夜間發(fā)作哮喘或反酸、燒心,可進行睡眠監(jiān)測來協(xié)助診斷的。08無創(chuàng)通氣治療(呼吸機治療)壓力滴定無創(chuàng)正壓通氣治療是OSAHS患者治療方法之一,患者需要在睡眠監(jiān)測同時,佩戴無創(chuàng)正壓通氣治療設(shè)備,來調(diào)節(jié)和確定最佳治療壓力的過程。四睡眠監(jiān)測應(yīng)注意什么?1檢查日按日常作息時間,盡量避免午睡;當(dāng)天晚餐正常飲食,檢查前三天請勿飲酒及含咖啡因的飲料,勿使用影響睡眠的藥物(小睡試驗前需遵醫(yī)囑暫停影響睡眠的藥物2周)。避免過于飽食或飲水過多造成夜尿頻繁,影響睡眠質(zhì)量。2檢查當(dāng)天請洗澡洗頭,祛除油脂,洗頭后不要使用護發(fā)及定型產(chǎn)品。男性患者請在檢查前剃須,女性患者不要化妝及美甲,不要帶耳環(huán)、耳釘。3請自備寬松衣物(領(lǐng)口、褲腳不宜過緊);因多導(dǎo)睡眠監(jiān)測患者檢查時不能離開房間,安裝儀器前請先行排尿,以減少夜間排尿次數(shù),并自行準(zhǔn)備好洗漱用品、尿壺、便盆、拖鞋等。便攜式睡眠監(jiān)測可選擇帶回家或者帶到病房。4檢查期間為避免信號干擾影響檢查結(jié)果,請盡量關(guān)閉手機,如有特殊情況需保持手機開機狀態(tài)請?zhí)崆白龊谜f明。5有過敏史的患者請告知睡眠技師(注意:檢查過程中需要使用酒精、膠布、電極膏及金屬電極)。6兒童及老人多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可以夜間留一陪護。7睡眠監(jiān)測報告于1-2個工作日后領(lǐng)取,加做多次睡眠潛伏期實驗(MSLT)報告領(lǐng)取時間推后1天;如因設(shè)備突發(fā)故障造成檢查中斷或檢查數(shù)據(jù)丟失,不能如期得到檢測結(jié)果,我們將根據(jù)您的情況另安排檢查時間。8因睡眠監(jiān)測為精密儀器,所有安裝及拆卸,需在工作人員指導(dǎo)下完成,不要自行拆裝,以免損壞睡眠監(jiān)測儀器。9自身原因不能按時到檢的,請?zhí)崆?-2天電話告知。10新冠疫情期間,來睡眠中心做睡眠監(jiān)測(包括陪護人員)需提供最近活動軌跡及規(guī)定時間內(nèi)核酸檢查陰性結(jié)果,且無中高風(fēng)險地區(qū)旅居史。睡眠醫(yī)學(xué)中心我院于2019年成立睡眠醫(yī)學(xué)中心。中心由睡眠專病病床、睡眠障礙專業(yè)門診、睡眠功能檢查室及睡眠障礙治療室四部分組成,建有四個標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測室,引進澳大利亞康迪、德國somno、菲詩奧等標(biāo)準(zhǔn)六導(dǎo)腦電睡眠監(jiān)測儀。中心自成立以來,團隊熟練應(yīng)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)。與省立同德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、睡眠醫(yī)學(xué)中心開展深度合作,建設(shè)失眠??崎T診,并于2020年11月打造臺州市中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體睡眠醫(yī)學(xué)聯(lián)盟,成員單位覆蓋椒江、路橋、仙居、黃巖等縣級社區(qū)衛(wèi)生中心,在省立同德醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心引領(lǐng)下,共同致力于完善聯(lián)盟設(shè)施建設(shè),統(tǒng)一聯(lián)盟內(nèi)的診療規(guī)范,力求同質(zhì)化,數(shù)據(jù)共享,為臨床及科研打下堅實的基礎(chǔ),發(fā)展睡眠醫(yī)學(xué),造福人民群眾。作為中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體睡眠醫(yī)學(xué)聯(lián)盟牽頭單位,我院神經(jīng)內(nèi)科,是一個集臨床、教學(xué)及科研為一體的市級中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)重點學(xué)科,在醫(yī)療救治及臨床科研方面均有扎實的工作基礎(chǔ)及豐富的工作經(jīng)驗,目前開展的重點病種研究有腦血管病、睡眠障礙、帕金森病、偏頭痛、眩暈綜合征、認知功能障礙等病種。咨詢電話:0576-88825837
#珍愛眼睛#隨著年齡的增長,許多眼部疾病也隨之悄然而來,尤其在步入中老年以后。如何做好眼睛保健、讓我們盡量遠離眼部疾病,這對于我們每個人的生活質(zhì)量來說至關(guān)重要。因此,一些中老年人常見的眼病防治常識對于我們來說是必不可少。究竟中老年人有哪些常見的眼部疾病會影響到我們的視力呢?下面我們分別介紹一下。202112月青光眼-—眼睛的隱形殺手1.什么是青光眼?(1)從西醫(yī)的角度了解青光眼青光眼是由于病理性眼內(nèi)壓升高,導(dǎo)致特征性的視神經(jīng)萎縮,視野缺損及視功能低下的一種眼病。是一種常見的不可逆性致盲眼病,為世界第二大致盲眼病,僅次于白內(nèi)障。青光眼可發(fā)生在剛出生的嬰幼兒,直到老年的任何年齡人群,但隨著年齡的增長,青光眼發(fā)病率越來越高。目前的研究表明,歐美國家中青光眼的主要類型為開角型,占青光眼患者的74%。我國及東南亞地區(qū)青光眼的主要類型為閉角型,占青光眼患者的87%。隨著人口老齡化進展,青光眼患者數(shù)將大幅度增加。老年人自身的眼球解剖結(jié)構(gòu)存在異常,如果出現(xiàn)情緒波動,或過度疲勞,比如長時間近距離用眼,暗室環(huán)境、全身疾病等,可能會誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作。(2)從中醫(yī)的角度了解青光眼青光眼屬于中醫(yī)的五風(fēng)內(nèi)障(青風(fēng)、綠風(fēng)、黃風(fēng)、烏風(fēng)、黑風(fēng))、雷頭風(fēng)、偏頭風(fēng)的范疇。古人以風(fēng)命名,說明病勢急劇,疼痛劇烈,變化迅速,危害嚴(yán)重?!赌拷?jīng)大成?五風(fēng)變》謂:“此癥乃風(fēng)、火、痰,疾烈交攻,頭目痛急,金井先散,然后神水隨某臟,而現(xiàn)某色?!彼且匝勖浲?,瞳孔散大,瞳色改變,視力下降為主要表現(xiàn)的一類內(nèi)障眼病。閉角型青光眼,中醫(yī)名曰“綠風(fēng)內(nèi)障”,開角型青光眼,名曰“青風(fēng)內(nèi)障”。2.青光眼有什么癥狀?很多人認為,眼睛出現(xiàn)脹痛或者伴有頭痛的現(xiàn)象,就有可能或一定是患了青光眼。然而,許多人平時毫無癥狀,到醫(yī)院健康體檢時,經(jīng)過醫(yī)生檢查才發(fā)現(xiàn),已經(jīng)患上了青光眼,已經(jīng)喪失了部分視力。青光眼發(fā)病主要是由于眼壓升高導(dǎo)致神經(jīng)損傷,但是,其癥狀的明顯與否與眼壓升高的時候,快慢以及程度有關(guān)。如果是閉角型青光眼急性發(fā)作時,通常因為眼內(nèi)壓力急劇升高,刺激眼球感覺神經(jīng),表現(xiàn)為眼睛脹痛,頭痛,惡心,嘔吐,虹視,視力明顯下降等癥狀。如果是原發(fā)性開角型青光眼或者部分慢性閉角型青光眼患者,因為眼球內(nèi)壓力緩慢而小幅度的增高,患者不一定會出現(xiàn)明顯的眼部脹痛,頭痛的癥狀。有些近視眼患者合并開角型青光眼,可能會表現(xiàn)為視物模糊,視力降低等癥狀,患者往往只是認為近視度數(shù)升高,要求重新驗光配鏡,才會到醫(yī)院里檢查,發(fā)現(xiàn)患青光眼的病史已有很長時間了。3.青光眼好發(fā)哪些人群?01年齡大于40歲的人02遠視眼、高度近視眼患者03糖尿病、高血壓患者04具有青光眼家族史的人05眼部外傷或患有其他眼病的人06定期或長期應(yīng)用類固醇(糖皮質(zhì)激素)者4.哪些癥狀需要排查青光眼?眼球脹痛視力下降惡心嘔吐、頭痛、虹視眼眶前額脹痛鼻根部酸脹早晨起床后看書較吃力……5.患了青光眼為什么會失明?眼睛的基本功能是感受外界光的刺激,然后將這些光刺激的信息通過復(fù)雜的視覺傳導(dǎo)通路,到達大腦的視中樞而形成視覺。而人們眼球后面的視神經(jīng)就像“電纜”一樣,能夠?qū)⒀劬吹酵饨绲奈锵駛魉徒o大腦的視覺中樞。眼內(nèi)房水生成和排出成動態(tài)平衡,維持的正常的眼內(nèi)壓。青光眼患者,因為房水產(chǎn)生或者排出的動態(tài)平衡失調(diào),眼內(nèi)積存房水過多,就會引起眼內(nèi)壓升高,超過了個體視神經(jīng)所能耐受的眼壓限度,導(dǎo)致視神經(jīng)纖維營養(yǎng)和血供不足,視神經(jīng)就出現(xiàn)緩慢的進行性的損傷,如果不及時治療,長期的高眼壓狀態(tài)會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,視野缺損、視力下降,最終失明。6.得了青光眼應(yīng)該怎樣治療?青光眼雖然不能治愈,但是可以控制的。青光眼的基本治療原則:①降低眼壓;②保護視神經(jīng)。尤其以第一條更為重要。針對早期眼壓容易控制的慢性青光眼,應(yīng)用眼藥水進行局部治療是常用的方法,并配合一定的營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物。如果滴眼液不能夠有效降低眼壓,應(yīng)及早采用其他治療方法,包括激光治療和手術(shù)治療。在采用中醫(yī)治療過程中,自始至終要關(guān)注眼壓及視功能(包括視力、視野、視盤形態(tài)及盤周神經(jīng)纖維層厚度變化等)的情況,概括而言,應(yīng)盡量把眼壓控制在不再使視功能繼續(xù)受損的水平,即目標(biāo)眼壓或稱靶眼壓水平。再依據(jù)患者中醫(yī)四診所見進行辨證論治。青光眼屬于終生性眼病,青光眼的治療必須持之以恒,作為患者應(yīng)學(xué)會正確對待青光眼,適應(yīng)與青光眼共存,定期到醫(yī)院進行檢查。7.青光眼患者的日常生活(1)合理飲食。青光眼患者不需要忌口,但是也要合理飲食,要少吃辛辣刺激性的食物,避免高脂肪,高糖食物,防止便秘。(2)保證良好的睡眠習(xí)慣。青光眼患者每日要有足夠的休息和睡眠時間,不要過度疲勞。睡眠不足或勞累過度均是閉角型青光眼急性發(fā)作的誘因。(3)注意用眼衛(wèi)生。不要長時間或者在光線較暗的環(huán)境里看電視、手機等。(4)保持健康的心理、開朗的性格,樂觀的情緒,可延緩疾病的發(fā)展。
每周日18:45臺州三套準(zhǔn)時播出手機客戶端可點擊《無限臺州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧最近,有位老年朋友分享說他去醫(yī)院進行常規(guī)體檢在做完心電圖之后醫(yī)生告訴他是“心律失?!彼堰@件事跟自己的這些老年朋友們分享了一下大家都感覺到非常的緊張和擔(dān)心這到底是一個什么樣的疾病呢?嚴(yán)不嚴(yán)重?那到底應(yīng)該怎么去治療呢?本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請臺州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任副主任醫(yī)師湯澤生來給大家答疑解惑▼湯澤生,副主任醫(yī)師,臺州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任。浙江省醫(yī)學(xué)會心血管分會心衰組委員,浙江省中醫(yī)藥學(xué)會心臟病分會委員,浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病分會委員,臺州市醫(yī)學(xué)會心血管病分會青年委員,臺州市罕見病診療指導(dǎo)中心專家。主持和參與市級課題2項,主持浙江省醫(yī)學(xué)會課題1項,在核心醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文10余篇。擅長:對心衰、心律失常等有豐富的診治經(jīng)驗,擅長冠心病介入、心臟起搏器植入及危重患者的搶救。坐診時間:周四、周日上午(專家),周日下午(普通)預(yù)約方式:0576—88825601
2021WINTER手術(shù)室給人的印象一般都是冰冷刺骨,一是因為手術(shù)室的溫度真的相對比較低;二是害怕?lián)奈粗男睦碓斐傻模蝗遣∪俗鍪中g(shù)時的要求(手術(shù)部位的暴露),麻醉的要求(接心電監(jiān)護等),病人需要將衣物脫掉,加上手術(shù)室溫度較外面低,有時候,恨不得能在手術(shù)室穿上厚厚的毛衣……很多人都會想:手術(shù)室的溫度這么低,對我們真的有用嗎?就不能高一點嗎?作為一個手術(shù)室護士告訴大家:手術(shù)室的溫度會影響手術(shù)病人體內(nèi)核心體溫,會影響手術(shù)后手術(shù)切口感染的發(fā)生率。因此我們應(yīng)盡一切努力來保持手術(shù)室內(nèi)最佳的溫度。國外手術(shù)室的溫度在16~20攝氏度,國內(nèi)冬季為24~26攝氏度,夏季23~26攝氏度。那么,手術(shù)室為什么要保持較低溫度呢?一、較低的溫度,可抑制手術(shù)室內(nèi)細菌的繁殖。由于手術(shù)室空間相對密閉,如果內(nèi)部溫度過高,會造成空氣內(nèi)大量細菌繁殖,引起手術(shù)器械和病人的切口感染,可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、手術(shù)的過程中醫(yī)生要穿著手術(shù)衣,病人需要鋪無菌單,如果手術(shù)室的溫度過高,醫(yī)生和病人可能會大量出汗,出現(xiàn)脫水,甚至中暑的表現(xiàn)。即便是比較低的溫度,碰上易出汗體質(zhì)還是會出汗,這時巡回護士就要幫忙擦拭額頭汗水,防止汗水滴落污染手術(shù)區(qū)域。所以,手術(shù)室的溫度為什么要比外面低,從這一點上就可以知道為什么了!三、較低的溫度,可使術(shù)者集中注意力,保持思路敏捷,更好、更快地完成手術(shù),使患者更加順利地康復(fù)。病人術(shù)中覺得冷,有辦法解決嗎?這一點也不必多慮,如果術(shù)中出現(xiàn)這種情況,醫(yī)務(wù)人員都會采取一些措施使體溫升高或預(yù)防體溫降低。作為患者需注意兩點:其一是術(shù)前避免過度緊張,因為你的恐懼、緊張、焦慮等情緒波動,會導(dǎo)致血液重新分配,影響回心血量和微循環(huán),術(shù)中易致低體溫;其二是術(shù)前病人自身做好保暖措施,預(yù)防感冒。因此,雖然手術(shù)中有很多因素引起體溫降低,但手術(shù)室的工作人員會采取很多措施為你保溫的。對于手術(shù)不必過于擔(dān)心,你在手術(shù)前盡量放松心情,輕松應(yīng)對即可??偨Y(jié)適當(dāng)控制手術(shù)室溫度及手術(shù)后病人所處環(huán)境溫度,對減少患者手術(shù)部位淺表感染來說是有益的,有利于降低患者出院后的再入院率。所以,手術(shù)室里面的相對低溫,不但不會造成病人的切口感染,反而有利于降低感染的發(fā)生率。
在許多人眼里麻醉科醫(yī)生是個“魔術(shù)師”可以讓患者迅速睡著感覺不到疼痛但是你知道這背后需要做多少工作嗎?答案就在這12張圖片里1△著裝準(zhǔn)備“麻醉科醫(yī)生的工作不就是打一針,讓患者睡著就沒事了么?”大多數(shù)患者對于麻醉科醫(yī)生的了解,只停留在“打針”這一層面上,實際上,他們?yōu)榱俗尰颊哌h離疼痛,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都緊繃神經(jīng),全程為患者的生命保駕護航。漫畫中,麻醉科醫(yī)生換上藍色工作服,戴上帽子和口罩,便開始了一天的工作。2△晨間交班到了晨間交班的時間,不僅要討論前一天的病例,交接好手上的患者情況,還要討論今日麻醉手術(shù)病人的麻醉計劃及可能存在的風(fēng)險。3△設(shè)備檢查在給患者“打針”之前,麻醉科醫(yī)生可沒有閑著。他們要先進入手術(shù)間,檢查各種儀器設(shè)備,確保功能完好并處于備用狀態(tài)。4△藥物準(zhǔn)備根據(jù)患者的麻醉方案準(zhǔn)備各種藥物,包括急救藥物。5△安全核查交班的同時,患者陸續(xù)進入各手術(shù)間,麻醉科醫(yī)生需要和手術(shù)的醫(yī)護人員進行三方安全核查,確保各項信息準(zhǔn)確無誤。6△麻醉誘導(dǎo)麻醉即將開始,此時的麻醉科醫(yī)生也進入了精神最為緊繃的時刻。開放通靜脈通道、連接心電監(jiān)護儀,夾上血氧探頭,進行橈動脈穿刺……一系列復(fù)雜的工作準(zhǔn)備就緒后,醫(yī)生開始進行麻醉誘導(dǎo),這個過程雖然只有幾分鐘,但此時患者最容易發(fā)生危險,也最考驗麻醉科醫(yī)生的基本功。7△麻醉維持患者麻醉狀態(tài)平穩(wěn)后,手術(shù)開始了,你以為到這兒麻醉科醫(yī)生的活就干完了?并不是這樣,重點還在后面……俗話說“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”,在手術(shù)臺上,麻醉的維持容不得一點疏忽。手術(shù)時間再長,麻醉科醫(yī)生的注意力都不會離開患者和監(jiān)護儀,因為需要針對各種變化做出及時處理。8△麻醉蘇醒手術(shù)結(jié)束了,他們還需要等待全麻患者安全蘇醒。9△術(shù)后整理一天結(jié)束后,還要整理好儀器設(shè)備迎接明天的工作,回家路上還惦記著明天需要隨訪的患者……10△訪視患者11△會診第二日麻醉手術(shù)病人12△一臺手術(shù)的麻醉就像是一次飛行最后一張漫畫里畫的是幾架即將降落的飛機,如果把一臺手術(shù)的麻醉比喻為一次飛行旅行,那么麻醉誘導(dǎo)和維持就是起飛和航行階段,患者平穩(wěn)順利的復(fù)蘇相當(dāng)于一次完美的降落。電話:0576-88825703