欧美精品第一页_精品女同一区二区_人妻少妇精品无码久久_99久久免费精品色

醫(yī)院動態(tài)

您的位置:首頁 醫(yī)院動態(tài) 新聞中心

小“針眼”治大病,止血再添新利器

發(fā)布時間:2023-11-02 13:58:52本文來源: 閱讀量: 225305

前幾天臺州市中醫(yī)院重癥監(jiān)護室住進了一位特殊的患者,60多歲的陶阿姨平時身體狀態(tài)比較差,慢性腎衰竭長期血透治療。一個月前,陶阿姨在杭州做了甲狀腺手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)了腸穿孔,做了腸部分切除術(shù)和結(jié)腸造口術(shù)。沒想到術(shù)后不久又出現(xiàn)了嘔血,經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍伴出血,兩次行內(nèi)鏡下止血治療,患者仍反復(fù)嘔血,被告知預(yù)后極差患者及家屬絕望回到了臺州,選擇至我院姑息治療。

陶阿姨來到臺州市中醫(yī)院重癥監(jiān)護室診治血紅蛋白只有60g/L(僅為正常人的一半),出現(xiàn)了失血性休克。情況危急,醫(yī)生在診治時結(jié)合患者已經(jīng)多次嘗試內(nèi)鏡下止血但效果不佳,同時考慮患者基礎(chǔ)疾病多,一般情況差,且近期經(jīng)歷腹腔手術(shù),外科手術(shù)治療創(chuàng)傷大,對于再次的手術(shù)有極高的風險。經(jīng)普外科、消化科、重癥監(jiān)護室進行多學(xué)科討論,綜合評估患者病情,與患者家屬充分溝通后,普外科王安華副主任醫(yī)師決定給患者微創(chuàng)介入手術(shù)止血。

最終陶阿姨在我院順利完成了微創(chuàng)介入手術(shù),未再出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,血紅蛋白逐漸上升,狀態(tài)慢慢好起來了。

 

醫(yī)學(xué)科普

        什么是介入止血?         

止血治療時,外周介入將如何發(fā)揮作用呢?一起來了解吧!

介入止血又稱經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù),是指在DSA指引下行血管造影并將導(dǎo)管插入出血血管內(nèi),注入栓塞物質(zhì),封堵出血部位的血管,從而達到止血的作用。

微創(chuàng)介入止血治療僅需要在患者大腿根部開一個3mm小口,將導(dǎo)絲、導(dǎo)管送入人體血管內(nèi)。首先進行消化道血管造影,明確出血的部位和性質(zhì);然后可經(jīng)導(dǎo)管注入藥物或栓塞材料進行止血治療。大部分病例可達到止血目的,具有微創(chuàng)、高效、安全等優(yōu)勢。

止血介入的適應(yīng)癥

急性出血性疾病①肝臟、脾臟、腎臟等實質(zhì)性臟器的破裂出血(腫瘤性、創(chuàng)傷性等)、外傷性骨盆大出血;

②大咯血(腫瘤、結(jié)核);

③消化道出血;

④產(chǎn)科急性出血;

⑤嚴重鼻衄和頜面部出血。

介入治療有哪些優(yōu)勢?

1、創(chuàng)傷小,安全

介入治療手術(shù)只需要局部麻醉,比如肝癌的化療栓塞,只需要在大腿根部局部麻醉,局部切開2毫米左右的皮膚切口,插入一根很細的導(dǎo)管,在血管內(nèi)插到肝臟,局部注射藥物,結(jié)束后拔出導(dǎo)管,局部包扎,創(chuàng)傷很小,整個治療過程患者清醒,醫(yī)生一邊和患者交流一邊就把手術(shù)做完。

2、效果好,療效確切

介入治療效果明顯,治療優(yōu)勢立竿見影。比如出血的栓塞治療,術(shù)后患者的出血立即就可以停止,術(shù)前患者出現(xiàn)血壓下降等情況立刻就可以糾正。比如食管狹窄的治療,術(shù)后患者馬上就可以喝水,進食阻擋感立刻就可以糾正。比如肝血管瘤、子宮肌瘤的介入栓塞治療,一次就可以治愈,并且創(chuàng)傷非常小,不用開刀就可以治療腫瘤。

3、術(shù)后恢復(fù)快,患者痛苦小

一般介入術(shù)后1天,患者就可以下床活動,當天就可以進飲食,患者不必在床上靜臥很多天,減少在床上大小便時間,從而減少患者及家屬很多不便。

4、定位準確

由于介入治療所有操作均在影像設(shè)備引導(dǎo)下進行,可插管至病灶局部進行治療。

5、可重復(fù)性強

在一次性治療不徹底或病灶復(fù)發(fā)時可經(jīng)同樣的途徑進行多次治療以加強療效。

我院對于治療消化道出血有豐富的臨床經(jīng)驗,已成功開展多例介入下止血。與傳統(tǒng)手術(shù)比較,介入止血具有微創(chuàng)性、可重復(fù)性、精確性、療效確切等優(yōu)勢,使我院在消化道出血的治療方面再添新利器,為消化道出血患者保駕護航。