帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”、“蛇盤瘡”，與水痘―帶狀皰疹病毒感染有關(guān)，該病毒初次感染小孩會(huì)引起水痘，水痘痊愈后，該病毒并沒有從身體里清除，它會(huì)狡猾地潛入神經(jīng)，“貓”在神經(jīng)節(jié)里。當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)，它就死灰復(fù)燃，不斷順著神經(jīng)復(fù)制繁殖，引起帶狀皰疹。

免疫力低下常常會(huì)誘發(fā)帶狀皰疹。對(duì)于年輕人來說：過度勞累、醉酒、焦慮、患癌、服用免疫抑制劑等等。其中50歲以上人群為易發(fā)人群！

帶狀皰疹治療的關(guān)鍵在于早期有效的抗病毒、止痛等對(duì)癥支持治療。而我國(guó)大部分人群，尤其是老年人群對(duì)此病的危害性認(rèn)知不夠，認(rèn)為渡過急性期后自然會(huì)好，或者采用迷信的治療方法，從而延誤治療時(shí)間，形成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，給患者造成極大痛苦。

帶狀皰疹的治療目標(biāo)是緩解急性期疼痛，縮短皮損持續(xù)時(shí)間，防止皮損擴(kuò)散，預(yù)防或減輕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等并發(fā)癥。

1.抗病毒藥物

 抗病毒藥物是帶狀皰疹臨床治療的常用藥物，能有效縮短病程，加速皮疹愈合，減少新皮疹形成，減少病毒播散到內(nèi)臟。應(yīng)在發(fā)疹后24―72小時(shí)內(nèi)開始使用，以迅速達(dá)到并維持有效濃度，獲得最佳治療效果。

 2.糖皮質(zhì)激素療法

 普遍認(rèn)為在帶狀皰疹急性發(fā)作早期，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素并逐步遞減可以抑制炎癥過程，縮短急性疼痛的持續(xù)時(shí)間和皮損愈合時(shí)間，但對(duì)已發(fā)生的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛無效。

 3.帶狀皰疹期的鎮(zhèn)痛治療

 對(duì)于輕中度疼痛，使用對(duì)乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥或曲馬多；中重度疼痛使用阿片類藥物，如嗎啡或羥考酮，或治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物。

 4.疼痛科特色微創(chuàng)介入治療方式

 （1）保護(hù)神經(jīng)技術(shù)

 神經(jīng)阻滯技術(shù)、硬膜外置管技術(shù)：將營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消炎止痛藥物通過相關(guān)技術(shù)注射到病變神經(jīng)處。

（2）神經(jīng)根射頻技術(shù)

 將射頻針穿刺到神經(jīng)病變處，緩解疼痛的同時(shí)也促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)過程。

案例介紹

69歲的趙大爺，4月前無明顯誘因出現(xiàn)腰腹部帶狀皰疹，經(jīng)抗病毒治療后，皰疹消失。但患者疼痛一直存在，疼痛區(qū)域不能觸碰，夜間難以入睡，在超聲+C臂引導(dǎo)下行胸脊神經(jīng)根脈沖射頻調(diào)控術(shù)，創(chuàng)口僅為幾個(gè)小針眼，術(shù)后即刻患者感覺疼痛癥狀明顯減輕，恢復(fù)良好。

（3）脊髓電刺激

 脊髓電刺激是目前國(guó)際上先進(jìn)的治療神經(jīng)病理性疼痛的一種有效手段。

早期如果病癥以疼痛及皮膚出現(xiàn)大面積皰為主選擇疼痛門診就診。

王曉，主治醫(yī)師，曾于浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科進(jìn)修，多次參加省內(nèi)外疼痛專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)：疼痛科常見疾病如頸椎病、網(wǎng)球肘、肋間神經(jīng)痛、彈響指、肩周炎、腰椎間盤突出癥、退行性膝關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎，以及病理性神經(jīng)痛如三叉神經(jīng)痛、帶狀胞疹后神經(jīng)痛、糖尿病性外周神經(jīng)病變等疾病以及面肌痙攣、手汗癥的診治。對(duì)超聲引導(dǎo)下的疼痛診療、頰針治療等有豐富經(jīng)驗(yàn)。

坐診地點(diǎn)：臺(tái)州市中醫(yī)院門診一樓106（疼痛門診）

坐診時(shí)間：每周二和周四下午13:30--16:30

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