一位70多歲的老大爺患有帕金森綜合征、慢性肺部感染，不幸跌倒導(dǎo)致右股骨粉碎性骨折，是選擇保守治療還是手術(shù)治療或是轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院？

面對(duì)著難題，患者及其家屬作出了正確的抉擇，而且并不是第一次，兩次的正確抉擇，挽救了自己的生命！

居住在椒江區(qū)的陳大爺70多歲了，患有帕金森綜合征20多年，慢性肺部感染約10年。一年前，陳大爺不慎跌倒導(dǎo)致右股骨粉碎性骨折，入住臺(tái)州市中醫(yī)院骨傷科。

接診醫(yī)生我院骨傷科副主任中醫(yī)師徐榮敏認(rèn)為，此類股骨上端骨折的病人最好的治療方案是手術(shù)。

如果保守治療，眾多并發(fā)癥是導(dǎo)致患者近期死亡的主要因素，雖然骨科手術(shù)并不是太難，但是患者平時(shí)2至4小時(shí)就需要服用抗帕金森藥物和吸痰，平時(shí)主要靠?jī)鹤诱疹?，藥效一過(guò)，痰就咳不出，全身抖動(dòng)厲害。麻醉、手術(shù)、護(hù)理也各有難度，疊加起來(lái)就是難上加難，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。

選擇手術(shù)還是保守治療，需要患者及其家屬做出選擇。

在得知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，患者及其家屬也有過(guò)遲疑，考慮是否轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。

但李大爺慶幸了自己的第一次抉擇，李大爺說(shuō)自己幾年前在別家醫(yī)院ICU宣告治療無(wú)效回家后，后來(lái)到臺(tái)州市中醫(yī)院呼吸科才治療好的！

這次面臨著第二次抉擇，大爺還是相信臺(tái)州市中醫(yī)院！選擇手術(shù)！

經(jīng)過(guò)呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、手術(shù)室、麻醉科、ICU等科室的聯(lián)合會(huì)診，骨傷科徐榮敏醫(yī)師、陳國(guó)軍醫(yī)師等制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃，麻醉科主任聶運(yùn)明、麻醉醫(yī)生王曉等在術(shù)前也制定了詳細(xì)的麻醉計(jì)劃和應(yīng)急準(zhǔn)備，包括麻醉藥物控制劑量、術(shù)中鼻飼給予抗帕金森綜合征的藥物等。

幸運(yùn)地是，手術(shù)在2小時(shí)之內(nèi)順利完成，術(shù)后ICU密切觀察，第二天即回骨傷科病房。

在常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)蘇韓、責(zé)任護(hù)士錢淼淼等護(hù)理同仁為其制定了細(xì)致周詳?shù)淖o(hù)理計(jì)劃。在拍背、吸痰、功能鍛練等常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，運(yùn)用辨證施護(hù)原則，因人因病而異，綜合運(yùn)用耳穴埋豆、腕踝針、穴位貼敷、隔物灸等中醫(yī)適宜技術(shù)，避免了壓力性損傷、下肢深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生，安全的度過(guò)了圍手術(shù)期。

幾天后考慮患者平時(shí)患有慢性肺部感染，予轉(zhuǎn)入呼吸科。經(jīng)過(guò)約1月的治療護(hù)理，李大爺恢復(fù)良好后出院！

一年后大爺?shù)墓钦塾狭己谩?/p>

據(jù)徐榮敏醫(yī)師介紹，在骨傷科像這樣的老年病人其實(shí)有很多，患者往往有高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死、帕金森綜合征、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病。骨傷科作為浙江省“十三五”中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，設(shè)有重點(diǎn)學(xué)科研究室，對(duì)治療老年骨傷科疾病有獨(dú)特的研究和良好的效果。

脊柱創(chuàng)傷骨傷科為浙江省中醫(yī)重點(diǎn)專科、臺(tái)州市重點(diǎn)學(xué)科、上海中醫(yī)藥大學(xué)“石筱山傷科”聯(lián)盟單位。

學(xué)科特色：繼承傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷特色治療理念，與時(shí)俱進(jìn)，不斷吸收國(guó)內(nèi)外當(dāng)代先進(jìn)骨科治療技術(shù)，中西醫(yī)結(jié)合，注重微創(chuàng)，安全有效，精心護(hù)理，快速康復(fù)。

診療專長(zhǎng)：四肢骨折脫位的手法復(fù)位加夾板（石膏）固定或手術(shù)治療；脊柱骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定；骨質(zhì)疏松癥、風(fēng)濕骨病、脊柱腰腿痛、骨關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)結(jié)合特色治療；軟組織疾患的針刀和體外沖擊波治療，骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的骨水泥成形術(shù)；頸腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥的椎間孔鏡手術(shù)和椎間融合手術(shù)，肩髖膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，肩膝關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，穴位貼敷等中醫(yī)特色治療護(hù)理技術(shù)，老年病人術(shù)后快速康復(fù)。

人才隊(duì)伍 ：高級(jí)職稱5人，碩士研究生4人，多人擔(dān)任國(guó)家與省市級(jí)學(xué)會(huì)委員、副主委，主持市廳級(jí)課題多項(xiàng)，撰寫論文幾十篇，學(xué)術(shù)專著多部。

科室理念：中西結(jié)合，發(fā)揮特色，無(wú)痛少痛，快速康復(fù)。

聯(lián)系電話：0576-88825725