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【太熱了,中暑了!】中暑的急救和預(yù)防

發(fā)布時間:2022-07-18 08:29:06本文來源: 急診科/許楊寶閱讀量: 467467

近來持續(xù)的高溫天氣,讓老百姓直呼熱得受不了,各大醫(yī)院急診里中暑的病人也越來越多。中暑輕者僅有乏力不適、發(fā)熱,重者危及生命。那么在炎炎夏日里如何預(yù)防中暑?中暑了又該怎樣去處置呢?


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一、 什么是中暑?

醫(yī)學(xué)上中暑的定義是:在暑熱天氣濕度大和無風(fēng)的環(huán)境下表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。

 

一是中暑的前提條件是暑熱天氣濕度大和無風(fēng)的環(huán)境,用一個通俗易懂的詞來表達那就是“悶熱”;

二是身體出現(xiàn)的狀況是體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭、水電解質(zhì)喪失過多。    

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正常人體能夠保持恒定的體溫,有賴于體內(nèi)產(chǎn)熱和散熱的平衡,寒冷時產(chǎn)熱增加散熱減少,炎熱時則相反;肌肉顫抖和出汗分別是最重要的產(chǎn)熱和散熱方式。而一旦外界溫度、濕度太高,出汗過多就會引起體內(nèi)水電解質(zhì)的喪失,外界溫度過高也會導(dǎo)致汗腺功能抑制,熱量積聚,嚴(yán)重時體溫調(diào)節(jié)中樞障礙,從而導(dǎo)致中暑。     

二、中暑的致病因素

在一個悶熱環(huán)境:溫度大于32℃、濕度大于60% ,通風(fēng)不良的環(huán)境。悶熱的環(huán)境,熱散不出去,所以熱量積聚在身體里面,而且長時間或者強體力的勞動又會大量的產(chǎn)熱,這樣就容易引起中暑。        

三、老年人為什么特別容易中暑呢?

(1)老年人腦功能本來就退化了,反應(yīng)沒那么靈光了,不能及時地調(diào)節(jié)體溫。

 

(2)散熱的能力有限,因為老年人皮膚已經(jīng)老化,散熱較差。


(3)老年人基礎(chǔ)疾病多,血流速度相對緩慢,散熱能力下降。


(4)很多老年人在服用各種各樣的藥物,尤其有一種藥叫做阿托品,限制出汗,容易引起中暑。


(5)老年人居住的條件相對比較差,容易形成悶熱的環(huán)境。而且有的老年人不舍得開空調(diào)甚至連電風(fēng)扇都舍不得開,省電節(jié)約,結(jié)果就出現(xiàn)了中暑。

所以我們急診每年碰到的中暑病人以老年人為主,炎炎夏日家有老人的尤其要關(guān)注中暑的預(yù)防和急救。        

四、中暑有哪幾種呢?

(1)先兆中暑這是最輕的一類,僅僅表現(xiàn)為頭昏沒力氣,體溫正常或者略有升高。        


(2)輕癥中暑:比先兆中暑稍微重一點,體溫輕度上升,38度左右。   

     

(3)重癥中暑:

又分為三種:熱痙攣、熱衰竭和熱射病。        

熱痙攣是因為大量的出汗鹽分丟失引起肌肉痙攣抽筋;

熱衰竭是因為大量的出汗、脫水引起休克而危及生命;

熱射病是重癥中暑里面最嚴(yán)重的一種,中樞功能障礙,體溫失去控制出現(xiàn)超高熱 40℃以上、意識障礙、各種器官功能衰竭。如得不到及時有效的救治,病死率高達50%以上。        

五、中暑了,我們應(yīng)該怎么辦呢?  

(1)首先脫離高溫環(huán)境,到陰涼通風(fēng)的地方。

(2)迅速降低體溫。

(3)對癥處理。         

先兆中暑:僅僅需要脫離高溫環(huán)境就可以了。  

輕癥中暑:除了脫離高溫環(huán)境,還要物理降溫。        

重癥中暑:除了這些還要及時送往醫(yī)院進一步搶救。        

具體應(yīng)該怎么做呢?  

1. 移至陰涼通風(fēng)處,平臥休息;


2. 解開衣領(lǐng)、腰帶,扇風(fēng)散熱;


3. 冷水擦身、頭部、腋窩處用,水或冰袋敷上去,加快散熱;


4. 刺激人中、合谷穴位;

        

5. 口服人丹、十滴水、藿香正氣丸喝淡鹽水;  


6. 嚴(yán)重中暑,經(jīng)過降溫等處理后,一定要撥打120送到醫(yī)院去; 

       

7. 如果發(fā)生了心臟停止要立即進行心肺復(fù)蘇;        


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總的來講就是散熱降溫,撥打120。   

六、如何預(yù)防中暑呢?      

1、炎炎夏日,能不出去盡量不出去,特別是別到太陽底下長時間停留。  

如果一定要出去,看這位小姑娘做得很好,穿寬松的衣服,而且是淺色的。

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因為淺色衣服減少熱量的吸收,然后帶上遮陽傘,戴上墨鏡酷酷的;帶上淡鹽開水,隨時都可以喝,多喝開水可以預(yù)防中暑。    

   

2、多吃水果、蔬菜和乳制品。     

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3、要保持充足的睡眠,提高自身的免疫力。


4、備一些防暑藥,如人丹、十滴水、藿香正氣丸等。

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5、盡量選擇在陰涼、干燥、通風(fēng)的地方活動,不宜激烈的運動。       

七、總結(jié)  

      

其實中暑的處理很簡單,兩個字“降溫”。       

可以通過環(huán)境降溫(移到陰涼通風(fēng)處、空調(diào)間等) 

也可以通過自身降溫(冷水擦身,補水,增加散熱)        

嚴(yán)重的中暑撥打120送到醫(yī)院去!

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許楊寶   主任醫(yī)師,臺州市中醫(yī)院急診科主任,江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院兼職副教授,中國研究型醫(yī)院學(xué)會衛(wèi)生應(yīng)急分會委員,中國醫(yī)師協(xié)會科普分會中毒與急救專委會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害醫(yī)學(xué)分會創(chuàng)傷學(xué)組委員,浙江省中醫(yī)藥學(xué)會急診分會委員,浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急診專委會委員,浙江省院前急救培訓(xùn)指導(dǎo)老師,浙江省紅十字會應(yīng)急救護一級培訓(xùn)師。從事急救醫(yī)學(xué)20余年,2010年編著《急診內(nèi)科癥狀處理程序》并出版發(fā)行。擅長急危重癥的搶救以及內(nèi)科常見病的診療。
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