【當(dāng)心事】“笑尿”是種病，千萬別忽視
“笑尿了”，原是網(wǎng)絡(luò)上用于調(diào)侃的話，卻是現(xiàn)實生活中不少女性實實在在要面對的尷尬事，有些女性真的會在大笑或者噴嚏、咳嗽、運動的時候，一不留神，尿液會不自主地從尿道口漏出來，這就是典型的壓力性尿失禁癥狀。
一直以來，A女士（化名，下同）都有這樣的難言之隱。49歲的她，3年前開始就有大笑、打噴嚏、跳躍時出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。在多次求醫(yī)無果后，懷著試試看的心情到臺州市中醫(yī)院婦科門診就診，經(jīng)詳細(xì)檢查后確診為：壓力性尿失禁。入院后，經(jīng)過科室討論，婦科何宇主任醫(yī)師為其進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第3天，A女士就出院回家了。術(shù)后一周來院復(fù)診，A女士的臉上終于露出了燦爛的笑容。此次手術(shù)徹底解決了困擾她多年的漏尿煩惱。
有數(shù)據(jù)顯示，在中國約有18.9%的成年女性患有不同程度的壓力性尿失禁，尤其是50～59歲年齡段的女性發(fā)病率最高，高達(dá)28.0%，每3~4人中，就有一人面臨著壓力性尿失禁的尷尬。
01
如果您有以下問題
這很可能是壓力性尿失禁
密切關(guān)注衛(wèi)生間，每天超過8次。
容易尿急，而且忍不住，一有感覺不去不行。
難以控制的遺尿，不得不經(jīng)常更換衣服。
經(jīng)常夜尿，而且動不動就被尿憋醒。
噴嚏、咳嗽、大笑或運動時尿液不自主流出。
02
壓力性尿失禁的病因：
①妊娠和分娩：特別是女性多次妊娠和分娩、產(chǎn)程長、難產(chǎn)、巨大兒等，會進(jìn)一步加重盆底支持結(jié)構(gòu)的損傷。
②長期腹壓增加：如慢性咳嗽、長期便秘、久坐久站、重體力勞動等因素也容易造成腹腔內(nèi)壓力增加，從而導(dǎo)致壓力性尿失禁。
③肥胖：有研究顯示，肥胖女性患壓力性尿失禁的幾率顯著增高。
④年齡：隨著年齡的增長，女性逐漸會出現(xiàn)盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變，這些因素均會誘發(fā)壓力性尿失禁。
⑤盆腔臟器脫垂：盆底支持組織平滑肌纖維變細(xì)、排列紊亂、結(jié)締組織纖維化和肌纖維萎縮可能與壓力性尿失禁的發(fā)生有關(guān)。
⑥盆腔手術(shù)史：使盆底支配相關(guān)肌肉的神經(jīng)受損或肌肉受損，主動控尿功能下降。
03
壓力性尿失禁的治療
＃保守治療＃
生活方式干預(yù)
如減肥、少喝含咖啡因的飲料、避免或減少腹壓增加的活動，積極治療便秘等；
盆底肌訓(xùn)練
堅持凱格爾鍛煉，可以使深層盆底肌肉得到訓(xùn)練；
盆底電刺激治療
不能主動收縮盆底肌的患者，可以嘗試采用生物反饋和盆底電刺激的方法，增強(qiáng)盆底肌肉的力量，提高尿道閉合壓來改善控尿能力。
＃手術(shù)治療＃
經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊帶術(shù)（tension free vaginal tape obturator,TVT-O）是目前世界上治療女性壓力性尿失禁新的“金標(biāo)準(zhǔn)”，已極大改善了女性壓力性尿失禁病情，治愈率大于80%，是女性壓力性尿失禁的福音。它選擇更安全的經(jīng)閉孔膜路徑，避開可能損傷膀胱的恥骨后間隙路徑，僅在尿道和陰道之間切一個1cm的切口，將一生物材料的吊帶放在尿道下方，經(jīng)閉孔穿出，具有長期的安全性和有效性，手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快，遠(yuǎn)期隨訪效果佳。文章開頭提到的A女士，就是進(jìn)行了這項手術(shù)，術(shù)后效果良好。