【中醫(yī)療法】耳鳴、耳脹很困擾？葦管灸來幫忙
葦
管
灸
葦管灸是中國(guó)古代名灸，在灸法當(dāng)中較為特殊。其從耳入手，因耳與臟腑、經(jīng)絡(luò)的密切關(guān)系，以其獨(dú)特的治療方式，一直用于耳部疾病的治療。
葦管灸治療最早見于唐代孫思邈的《千金翼方》。
勿令泄氣灸筒上七壯。 截箭桿二寸，內(nèi)耳中，以面擁四畔， 患右灸左，患左灸右，千金不傳。 并艾燒之，令燃灸七壯，瘥。 勿令泄氣，一頭內(nèi)大豆一顆， 以一頭刺耳孔中，四畔以面密塞， 卒中風(fēng)歪斜，以葦管筒長(zhǎng)五寸， | 孫思邈 千 金 翼 方 |
此后明代楊繼洲的《針灸大成·卷八》“以五寸長(zhǎng)筆管，插入耳內(nèi)，外以面塞四圍竹管上頭，以艾灸二七壯，右喎灸左、左喎灸右”，清代潤(rùn)鴻的《針灸集成》“以葦筒長(zhǎng)五寸切斷，一頭插耳孔，以泥面密封于筒之口畔而外出筒頭，安艾灸七壯，左取右，右取左。又方取蒼術(shù)以四棱鐵銷穿孔如竹筒，一如前葦筒法，灸三七壯，有大效”，均詳細(xì)論述了葦管灸治療耳鳴耳聾的施灸方法、施灸的壯數(shù)等。
1.相關(guān)報(bào)道
近年關(guān)于葦管灸治療耳部疾病的研究較多，療效較確切。如：承蘭、王和生在葦管灸配合針刺治療突發(fā)性耳聾伴耳悶臨床研究中指出葦管灸可幫助患者提高聽力，減輕耳悶癥狀，其通過葦管將艾葉的溫?zé)嵝?yīng)傳入耳內(nèi)，起溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的作用，艾灸局部能夠促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)耳水液代謝，從而減輕膜迷路積水、促進(jìn)神經(jīng)功能的修復(fù)，以達(dá)到提高聽力、減輕耳悶的效果.
路瑤、徐新帥在針刺聯(lián)合葦管灸治療海員神經(jīng)性耳鳴31例臨床研究中表明葦管灸作為灸法在外耳道局部的應(yīng)用可以有效改變耳內(nèi)經(jīng)行血管的血液流變，并能激活相應(yīng)感受器，進(jìn)而影響血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，抑制抗炎機(jī)制，從而改善耳蝸代謝和氧供，修復(fù)受損的神經(jīng)元。
2.治療原理
葦管灸治療五官疾病特別是耳疾，歷史悠久，理論體系完備。經(jīng)過歷年醫(yī)家不斷地繼承和發(fā)展，其操作方法及借助的工具均得到改良，但無論是改良過的葦管灸，還是簡(jiǎn)易葦管灸，其作用的原理均是將艾葉溫?zé)嶂幮?，傳?dǎo)入耳，從而達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕除寒、消腫散結(jié)的治療作用。葦管灸以中醫(yī)傳統(tǒng)的灸法為基礎(chǔ)，治療耳疾有其獨(dú)特性、悠久性，且安全、有效、無副作用。
3.適應(yīng)癥
耳鳴、耳聾、耳脹、耳閉、耳痛，相當(dāng)于目前西醫(yī)學(xué)上的感音神經(jīng)性耳鳴耳聾，咽鼓管功能不良，顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂，突發(fā)性耳聾，噪音性耳聾，耳部神經(jīng)痛等疾病。如患者出現(xiàn)耳鳴（不管哪種響度，哪種聲音），不同程度的聽力下降，耳部脹悶感，耳部堵塞感，耳部神經(jīng)性疼痛等，均可采用葦管灸治療，減輕癥狀。
4.目的及意義
目前臨床上對(duì)于耳鳴耳聾的治療，因其病因及機(jī)制不明確，一直是耳鼻喉科的一大難題，西醫(yī)西藥治療效果往往較差，葦管灸是通過葦管將艾絨的溫?zé)嵝?yīng)更好地傳入耳內(nèi)，從而達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫散結(jié)、以溫促通、以溫達(dá)補(bǔ)的治療作用的一種灸法，且歷史悠久，療效確切，副作用小，操作簡(jiǎn)便，故我科開展此灸法，希望為耳鳴、耳聾、耳脹、耳閉、耳痛患者帶去健康，同時(shí)希望此優(yōu)良的灸法傳承下去，我科從2020年5月份開展至今，治療近百例，已為部分耳病患者帶去了福音，而且臺(tái)州內(nèi)，目前開展此灸法，就我們醫(yī)院一家。
醫(yī)案分享
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（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）
患者，李XX，女，18歲，主訴左耳耳鳴半年。耳鳴如蟬，晝夜不歇，夜間、安靜時(shí)明顯，聽力無明顯下降，伴有腰膝酸軟、乏力，易疲勞，睡眠、大小便正常，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。曾在臺(tái)州某一醫(yī)院查內(nèi)聽道CT檢查未見明顯異常，純音聽閾檢查示：雙耳聽力正常，聲導(dǎo)抗示：雙耳均為A型曲線，曾口服甲鈷胺片、甲磺酸倍他司汀（敏使朗）、銀杏葉片等藥物治療3月余，未見明顯好轉(zhuǎn)，故于2020年8月7日來我院門診就診。查體見雙外耳道通暢，鼓膜完整，無充血、穿孔。
中醫(yī)診斷：腎精虧損型耳鳴，西醫(yī)診斷：感音神經(jīng)性耳鳴，治療：中藥耳聾左慈丸加減+葦管灸+火龍罐，中藥口服14劑，葦管灸+火龍罐，每周1-2次，連續(xù)治療3次，患者左耳耳鳴消失。
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（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）
患者，沈XX，女，69歲，主訴左耳堵塞感反復(fù)發(fā)作20余年，加重3月。無耳鳴，左耳輕度聽力下降，伴有頸部左側(cè)麻木感、脹悶感，伴有左側(cè)腿膝倦怠乏力，不能久行，面色不華，睡眠差，大小便正常，舌淡胖，脈細(xì)緩。20余年前曾在上海行舌癌手術(shù)，左側(cè)腮腺、頸部淋巴結(jié)已切除，具體不詳，故于2020年8月19日來我院門診就診。查體見左側(cè)舌根、頸部呈術(shù)后改變，左外耳道通暢，左鼓膜完整、內(nèi)陷，囑咽鼓管吹張左側(cè)不通。
中醫(yī)診斷：脾虛失運(yùn)型耳脹耳閉，西醫(yī)診斷：咽鼓管功能不良，治療：西藥予胞磷膽堿膠囊、羥苯磺酸鈣分散片口服1周，外治采用葦管灸+火龍罐治療2次后，患者耳堵塞感、頸部腫脹感麻木感明顯好轉(zhuǎn)。
專家簡(jiǎn)介
聶玲娟，臺(tái)州市中醫(yī)院耳鼻喉科副主任，浙江省中醫(yī)耳鼻咽喉學(xué)會(huì)委員，臺(tái)州市耳鼻咽喉學(xué)會(huì)委員，椒江區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員，中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床-耳鼻咽喉方向。
擅長(zhǎng)：中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療耳鼻咽喉科耳鳴耳聾、急慢性中耳炎、嗓音病、急慢性咽炎、喉源性咳嗽、鼾癥、急慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、口腔粘膜病等。
該灸法是我國(guó)一種古老的灸法，從唐代孫思邈至今一直用于耳部疾病的治療，本人師從全國(guó)耳鼻咽喉重點(diǎn)科室-江蘇省中醫(yī)院-承蘭醫(yī)生，該灸法操作簡(jiǎn)單，療效確切，無任何副作用，已為較多耳病患者減輕耳鳴、耳脹等不適，歡迎廣大耳病患者前來就治。
專家門診時(shí)間：周三全天、周日全天