【麻醉科普知識(shí)宣傳】術(shù)后記憶力下降，這鍋麻醉不背!
“我記性不好，我生過(guò)孩子!”朋友圈很多生完孩子的女性都會(huì)自嘲一孕傻三年，不管是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，多多少少會(huì)用到麻藥，于是，她們就把記憶力下降這事甩鍋給了麻醉。
真相
一般的生產(chǎn)是采取椎管內(nèi)麻醉方式的，椎管內(nèi)麻醉的意思是把局麻藥物打進(jìn)一個(gè)叫做“蛛網(wǎng)膜下腔”的間隙里，或者硬膜外腔，阻斷手術(shù)部位的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，局麻藥也會(huì)入血，但是濃度小到可以忽略，所以別再聽(tīng)信麻藥入血后血液循環(huán)經(jīng)過(guò)腦部影響記憶力的荒誕謠言了，生完孩子后記憶力下降這事不賴麻藥。
“記憶力減退”多是懷孕前后體內(nèi)激素變化引起的。女性懷孕后，準(zhǔn)媽咪出現(xiàn)的記憶力衰退、認(rèn)知能力下降的現(xiàn)象，民間俗稱“一孕傻三年”。安全的椎管內(nèi)麻醉一般不會(huì)引起記憶力減退。
但當(dāng)激素水平趨向正常時(shí)，該現(xiàn)象會(huì)逐漸消失。當(dāng)然，也有研究認(rèn)為“孕傻”更多的是一種心理作用。
全麻致人記憶力減退？
我記性不好，我手術(shù)全麻過(guò)!”全身麻醉是指運(yùn)用麻醉藥物產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，從而使病人的感覺(jué)和知覺(jué)喪失，也就是普通人所理解的“睡著了”。
全麻中所使用的藥物，尤其是麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、吸入麻醉藥等均作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而產(chǎn)生相應(yīng)的麻醉作用，所以說(shuō)麻醉過(guò)程其實(shí)就是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)即大腦的抑制過(guò)程。但是由于這些藥物在很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)被分解代謝，所以整個(gè)麻醉過(guò)程是可控制和暫時(shí)性的，不會(huì)改變腦細(xì)胞的功能結(jié)構(gòu)。
隨著藥物在體內(nèi)的代謝和消除，其作用也隨之消除，不會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的影響。因此，從麻醉藥物這方面來(lái)說(shuō)，“全身麻醉后記憶力會(huì)受影響”“腦子會(huì)變笨”的顧慮是沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的。
術(shù)后記憶力衰退究竟為何？
目前，麻醉學(xué)界研究比較熱門的是術(shù)后認(rèn)知功能障礙(其中一種表現(xiàn)就是記憶力下降)。從現(xiàn)有的證據(jù)來(lái)看，術(shù)后認(rèn)知功能障礙主要發(fā)生于高齡患者，特別是合并有較多心血管等內(nèi)科疾病的患者。手術(shù)創(chuàng)傷與應(yīng)激、環(huán)境及生活習(xí)慣的改變、并發(fā)癥的影響等，是導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙的主要原因。
有學(xué)者認(rèn)為全身麻醉藥可能在其中起到了一定的作用，但也有學(xué)者認(rèn)為，術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)應(yīng)激的抑制，有助于減少認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。因此，總體上評(píng)價(jià)，短時(shí)間的麻醉對(duì)記憶力的影響是非常微弱的。
其實(shí)不管是正常人還是手術(shù)過(guò)的人，都有可能出現(xiàn)記憶力不如以前的現(xiàn)象，有可能是因?yàn)樽罱那椴缓茫⒁饬Σ患?，營(yíng)養(yǎng)不良等等，可能有人剛好有過(guò)手術(shù)麻醉的體驗(yàn)，因此而歸罪于麻醉，三人成虎便形成了這種誤解。
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