【健康教育】?jī)和l(fā)燒，“藥”點(diǎn)須知
發(fā)熱：是指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍，即體溫升高超出一天中正常體溫波動(dòng)的上限。臨床工作中通常采用腋溫≥37.5℃或肛溫≥38℃定義為發(fā)熱。體溫的異常應(yīng)視為疾病的一種表現(xiàn)。 37.5～38.0℃為低熱 38.1～38.9℃為中度發(fā)熱 39.0～40.9℃為高熱 ≥41.0℃為超高熱 兒童急性發(fā)熱， 一般都由哪些原因引起？ 感染性： 常見(jiàn)病毒、細(xì)菌感染，其他還有真菌、非典型微生物、寄生蟲(chóng)感染等。 非感染性： 風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤、脫水熱、藥物熱、體溫調(diào)節(jié)中樞障礙等。 兒童發(fā)燒該何時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施？ 若兒童的精神狀態(tài)良好，吃睡玩耍都正常，發(fā)熱溫度不是很高，就不需要用藥治療。給孩子多喝點(diǎn)水，保持室溫舒適，多觀察即可。 若兒童精神狀態(tài)較差，如無(wú)精打采、焦躁不安、睡眠差、食欲不振、不愛(ài)玩耍；發(fā)熱始終不降；尿量減少，顏色加深。出現(xiàn)以上1～2 條癥狀，就要考慮采取降溫措施并及時(shí)送醫(yī)治療。 兒童發(fā)燒的降溫措施 物理降溫 溫水擦?。核疁乜刂圃?8℃左右，用溫水擦拭兒童的頸部、腋窩、腹股溝等部位。注意不要擦拭頸后部、胸部、腹部這些對(duì)冷刺激較為敏感的部位。不提倡用冷水或酒精等擦浴。 藥物降溫 如物理降溫措施無(wú)明顯效果，體溫在38.5℃以上，可采用藥物降溫。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是公認(rèn)的最安全的兒童退熱藥物。 對(duì)乙酰氨基酚 適用于2個(gè)月以上的兒童，推薦劑量為10-15mg/kg/ 次，間隔4h-6h，每24小時(shí)不能使用超過(guò)4 次。吸收快速而完全，口服30min內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。常規(guī)劑量下的不良反應(yīng)很少，對(duì)胃腸道刺激小、腎毒性小，安全性比較高。 布洛芬 適用于6個(gè)月以上的兒童，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、退熱持久的作用。推薦劑量為5-10mg/kg/ 次，間隔6h-8h，一天最多4 次。解熱鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)，退熱平穩(wěn)且持久。 注意：不推薦解熱鎮(zhèn)痛藥與含有解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方感冒藥（如小兒氨酚黃那敏）合用。 發(fā)熱時(shí)需要應(yīng)用抗菌藥物嗎？ 大多數(shù)兒童急性發(fā)熱是病毒感染所致，無(wú)需使用抗菌藥物。明確存在細(xì)菌感染的發(fā)熱兒童，可以使用抗菌藥物。 發(fā)熱時(shí)飲食上應(yīng)該注意什么？ 首先，要多喝水，保證液體入量。發(fā)熱時(shí)患兒熱量消耗大，水分丟失多，要多喝白開(kāi)水，出汗多時(shí)還要在水中略加些鹽，以補(bǔ)充丟失的鹽分。 其次，發(fā)熱會(huì)使體內(nèi)消化液分泌減少，消化酶活力降低，導(dǎo)致食欲和消化功能下降，疾病本身可增加機(jī)體的能量消耗，會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)和熱量攝入不足，因此除了多喝白開(kāi)水以外還應(yīng)給予清淡、易消化、富含水分、有一定熱量的食物，如蘋(píng)果、菜湯、大米粥、牛奶等，應(yīng)少食多餐，以每日６～７次為宜。 當(dāng)發(fā)熱，但病情不是很?chē)?yán)重，沒(méi)有嚴(yán)重嘔吐和腹瀉等情況時(shí)，不應(yīng)過(guò)度忌口。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)少量多次哺喂，以免引起吐瀉等消化不良癥狀；人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯或粥、面條等；幼兒及較大年齡兒童發(fā)熱期應(yīng)給予流食、半流食或軟食，宜清淡，不油膩，忌辛辣、生冷和不易消化的食物。
