【絕不放過】大爺做了個胃B超，竟然抓到了腸道惡性大賊?。?！
80歲的羅大爺，因反復頭暈入住臺州市中醫(yī)院心內科，以前他有冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病。入院后因上腹部反復不適于2021年2月1日至B超室行胃超聲檢查，超聲表現(xiàn)為慢性胃炎伴局部糜爛、小潰瘍聲像等。
B超室主任盧一丹工作有一個習慣，就是一般在檢查完單子要求被查的部位后，同時都會為每個病人在該部位的周圍擴大一圈檢查范圍。羅大爺做的部位是胃，在盧主任給羅大爺掃查胃以后，習慣性地掃查了肝臟等部位。這不掃查不要緊，一掃查就發(fā)現(xiàn)了大問題。肝右葉探及大小約37x34mm高回聲占位，形態(tài)不規(guī)則，邊緣清晰，呈“牛眼征”，根據(jù)近20年的臨床經(jīng)驗，盧主任考慮這個不尋常的形態(tài)主要問題不是出在肝臟本身，極大可能來源于消化道，并且可能是消化道腫瘤。
（超聲提示肝右葉不規(guī)則高回聲占位。）
發(fā)現(xiàn)了問題，肯定要追查來源，簡單的一個胃B超演變成了全身大檢查。盧主任開始抽絲剝繭，進行追蹤掃查，從右下腹回盲部開始掃查到升結腸一直追蹤至橫結腸，終于在橫結腸的肝曲處，發(fā)現(xiàn)了一個大小約85x38mm混合回聲團塊，超聲下呈 “假腎征”表現(xiàn)，CDFI（彩色多普勒血流顯像）未見明顯血流信號。超聲提示：結腸肝曲混合回聲占位，MT（惡性腫瘤）可能。
在完成檢查后，盧主任先安置羅大爺回病房休息，并第一時間通知其所在科室（心血管內科）王金花主任，并告知在超聲下她高度懷疑羅大爺有大腸腺癌可能，并建議腸鏡進一步檢查，心內科立刻為羅大爺安排檢查。
腸鏡結果：【所見】進鏡100+cm約至橫結腸肝曲，見腸腔狹窄難以通過，僅能見小部分潰瘍及邊緣，邊緣不均勻發(fā)紅，活檢質脆易出血。退鏡觀察所見其余各腸段粘膜未見明顯異常。腸鏡結果：肝曲Ca （癌）? （請結合臨床），腸鏡結果符合超聲診斷。
2021年2月8號年病理結果顯示：（結腸肝曲）中分化腺癌。
病理結果符合超聲診斷
盧主任長期堅持的工作習慣提前為病患發(fā)現(xiàn)了隱藏的病癥，為進一步治療贏得了時間。在平常工作中她也時常要求科室人員：“我們在日常超聲工作時，不能局限于檢查項目，遇到問題時，應加大掃查范圍，注意周邊器官組織改變，這樣才能使臨床得到更多有用的信息，有助于臨床的正確診斷。這也是超聲比其他影像檢查優(yōu)勢所在。沒有一種檢查是至高無上的，任何一種檢查都有其優(yōu)勢和缺點。正如胃超聲與胃鏡之間存在互補的關系！”
胃超聲造影檢查是一種非創(chuàng)傷性診斷方法，可發(fā)現(xiàn)胃癌特別是能了解胃周器官的轉移情況，彌補胃鏡和X線檢查的不足，為臨床旋轉治療方案提供依據(jù)。我院是臺州市最先開展胃超聲項目之一，在胃腸超聲領域有著一定的經(jīng)驗和積累。
所有健康體檢的人群；
工作應酬常喝酒者；
慢性疾病長期服藥者；
不適合做胃鏡者（老人、兒童、孕婦、心臟病患者、高血壓患者、糖尿病患者、胃術后或者治療后復查者等）。
不插管無痛苦無創(chuàng)傷純天然 無X線傷害 無麻醉傷害 無傳染傷害?？蓹z查出胃炎、胃潰瘍、息肉、間質瘤、平滑肌瘤及囊腫，胃底靜脈曲張等?？砂l(fā)現(xiàn)胃癌特別是能了解胃周器官的淋巴結轉移情況，但對5mm以下腫瘤顯示較差，對于肥胖者有一定難度。
檢查前一天晚餐清淡飲食；
檢查前禁食 8-12小時，禁水4小時。
我院彩超室團隊創(chuàng)建于1988年初，科室目前擁有飛利浦、GE等高檔品牌彩超儀器10余臺，現(xiàn)有醫(yī)護人員14人，其中高級職稱1人，中級職稱5人，碩士研究生1人，在讀碩士研究生3人，本科學歷5人，助理5人。在國家Ⅰ、Ⅱ級雜志上發(fā)表論文10余篇。
本科超聲檢查項目包括：心臟血管、腹部（肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎上腺、腎臟、輸尿管、膀 胱、前列腺）胸腔盆腔及淺表的器官（眼部、甲狀腺、乳腺等）、經(jīng)直腸前列腺、經(jīng)陰道婦產科及胎兒四維、胎兒心臟彩超檢查等；已開展的診療項目有：肝臟腎臟等超聲造影，穿刺部位的超聲定位，超聲引導下腫塊的穿刺、活檢術等外，并開展十多項新技術新項目。三維四維超聲、肌骨超聲、盆底超聲、生殖超聲（包括輸卵管造影、內膜容受性、卵巢儲備功能等）、胎兒心臟超聲、早孕期胎兒結構篩查、超聲造影等等，其中盆底超聲、生殖超聲、胃腸超聲、肌骨超聲等在臺州地區(qū)最早開展之一。有著豐富的經(jīng)驗和實戰(zhàn)積累。歡迎有需要的患者前來咨詢、或二維碼咨詢。我們將竭誠為您服務。
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