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冬令進(jìn)補(bǔ)話膏方

發(fā)布時(shí)間:2020-11-20 16:26:45本文來(lái)源: 閱讀量: 500000


膏方的歷史十分悠久,起于漢唐,在東漢張仲景《金匱要略》、唐代孫思邈《千金方》都有記載。近代膏方國(guó)內(nèi)外享譽(yù)盛名,尤其在上海、江浙一帶廣泛使用。“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”,據(jù)中醫(yī)理論,冬季是四季中進(jìn)補(bǔ)最佳季節(jié),而冬令進(jìn)補(bǔ),更以膏方為首選。民間素有“冬令進(jìn)補(bǔ),來(lái)春打虎”之說(shuō),膏方調(diào)補(bǔ)成為不少市民這一時(shí)節(jié)的養(yǎng)生之法,有心人早已開(kāi)始著手準(zhǔn)備。


一、什么是膏方

膏方又稱膏劑,屬于丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種傳統(tǒng)劑型之一, 是一種具有高級(jí)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防綜合作用的成藥。膏方是在大型復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上,根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同處方,經(jīng)水煎煮濃縮后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型。其處方中藥物盡可能選用道地藥材,全部制作過(guò)程操作嚴(yán)格,只有經(jīng)過(guò)精細(xì)加工的膏方最終才能成為上品。


二、膏方的分類

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根據(jù)制作過(guò)程是否加入蜂蜜將膏方分為清膏和蜜膏,中藥煎煮濃縮后直接收膏者為清膏,收膏時(shí)加入蜂蜜稱為蜜膏(又稱"膏滋"),后者尤其適合年老體弱、有慢性病者。
根據(jù)膏方中是否含有動(dòng)物膠或胎盤(pán)、鹿鞭等動(dòng)物藥,可將其分為素膏和葷膏,素膏由中草藥組成,不易發(fā)霉,四季均可服用;葷膏中則含有動(dòng)物膠(藥),多屬溫補(bǔ)之劑,一般冬季服用。

三、膏方的特點(diǎn)

1、膏方具有補(bǔ)虛和治病兩大特點(diǎn)

一些春夏易發(fā)之病,如哮喘等,如果能在冬季將身體調(diào)養(yǎng)好,就不易發(fā)作,正所謂"正氣內(nèi)存,邪不可干"。中國(guó)民間素有冬令進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣,有道是"三九補(bǔ)一冬,來(lái)年少病痛"。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,冬天氣溫低,熱量耗散多,胃腸道功能相對(duì)較其他季節(jié)強(qiáng),生理機(jī)能的旺盛有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用,可以更多地轉(zhuǎn)化為自身物質(zhì)。人體在冬季新陳代謝速度減慢,此時(shí)適當(dāng)補(bǔ)養(yǎng),可調(diào)解和改善人體各器官的生理功能,增強(qiáng)抵抗力,達(dá)到防病治病的作用。


2、"陰平陽(yáng)秘,以衡為補(bǔ)",完全體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體觀念

中醫(yī)理論認(rèn)為,人的生命活動(dòng)以陰陽(yáng)臟腑氣血為依據(jù),陰陽(yáng)臟腑氣血平衡則能健康無(wú)恙,延年益壽,故《素問(wèn).生氣通天論》曰:"陰平陽(yáng)秘,精神乃治。"病邪有陰邪、陽(yáng)邪,人體正氣也有陰陽(yáng)之氣,疾病的發(fā)生就是陰陽(yáng)失去相對(duì)平衡,出現(xiàn)陰陽(yáng)偏盛或陰陽(yáng)偏衰的結(jié)果。因此,利用藥物的偏勝之性,來(lái)糾正人體陰陽(yáng)氣血的不平衡,"陰平陽(yáng)秘,精神乃治",是中醫(yī)養(yǎng)生和治病的基本思想,也是制訂膏方的主要原則。


四、膏方的組成

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1、中藥飲片:一般需辨證施治,根據(jù)個(gè)人情況而不同,一人一方。


2、細(xì)料藥即指貴重藥材,使用時(shí)要注意煎、燉、研粉等方法的選擇。參茸、蟲(chóng)草可燉汁后沖入膏方,也可研粉拌入膏劑。

動(dòng)物貴細(xì)藥:羚羊角、鹿茸、海龍、海馬、珍珠、紫河車、蛤蚧、熊膽等。

植物貴細(xì)藥:西紅花、三七、冬蟲(chóng)夏草、人參、紅參、西洋參等。


3、藥食兩用的補(bǔ)益藥:黑芝麻、核桃仁、桂圓等。


4、膠類藥,一方面供制作過(guò)程中收膏成型用,另一方面具有滋補(bǔ)作用,如阿膠養(yǎng)血止血、滋陰潤(rùn)肺,鹿角膠可溫腎助陽(yáng)、生精補(bǔ)髓、活血散結(jié)等。


5、糖類:有蜂蜜、白糖、紅糖、冰糖、飴糖、甜菊糖、木糖醇等,起矯味補(bǔ)益作用。對(duì)陽(yáng)虛氣虛者用紅糖,陰虛者用冰糖,糖尿病、心血管病者宜用木糖醇。蜂蜜有滋潤(rùn)、補(bǔ)中、解毒、防腐的作用。


6、其他輔料:常用黃酒浸泡葷膠。黃酒味甘辛,大熱,具有活血通絡(luò),散寒,矯味去腥功效。


五、膏方的制膏方法

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1、浸泡:將辨證選配好的中藥飲片倒入鍋中,用清水適量淹沒(méi),浸泡1小時(shí)以上或一夜即可煎煮。煎煮時(shí)最好是用銅鍋、砂鍋,現(xiàn)大多使用搪瓷鍋、不銹鋼鍋,鐵鍋和鋁鍋不宜選用。


2、煎藥:將浸過(guò)的中藥飲片再加清水適量,水面高出藥面1/3即可,煎煮約3~4小時(shí)左右,濾出藥汁。再加清水適量,水面略高出藥面,煎煮約2小時(shí),濾出藥汁,如此再煎第三煎,去渣取汁,并擠出藥汁。將三次的煎液合并,濾除雜質(zhì),得到清液。有些貴重藥品,如人參、冬蟲(chóng)夏草、鹿茸等應(yīng)另煎;一些質(zhì)地沉重藥品,如牡蠣、龍骨、龜版等,應(yīng)先煎后再加入其它藥品同煎。


3、濃縮:將清液放入鍋中,文火煎煮濃縮。煎煮時(shí)注意隨時(shí)撇除浮沫,并不斷攪動(dòng)藥液,防止變焦煮糊,煎煮約1小時(shí),成為濃縮液。此時(shí)再兌入細(xì)料藥,如人參煎液等,繼續(xù)加熱濃縮為稠膏即得。濃縮時(shí)特別要注意調(diào)整火力,不能太旺,否則漸稠厚的藥液就容易溢出,影響藥效。


4、收膏:在保持煮沸狀態(tài)下,在濃縮膏內(nèi)緩緩倒入溶化的動(dòng)物膠類汁液(膠類可打成粉末)和煉制好的糖漿、蜂蜜等,并不斷地?cái)嚢?,控制好火力,以免溢鍋或燒焦。這時(shí)濃縮液逐漸變稠,各種藥料在膏內(nèi)的分布也逐漸均勻。即將成膏時(shí)兌入黑芝麻、核桃仁、人參粉、蟲(chóng)草粉等細(xì)料藥,邊加邊攪均勻,攪至藥液黏稠,用筷子插入取出時(shí)藥液掛在筷上不易滴下,或滴水成珠時(shí),說(shuō)明膏已成。


5、盛裝:將煎好的膏方要趁熱裝入容器中,如搪瓷鍋、瓷瓶等,這些容器要事先清洗干凈、烘干消毒后再使用,以防日后膏方發(fā)霉變質(zhì)。裝好膏方后,要在20℃以下的溫度里等膏充分晾涼收貯,若在尚未晾透時(shí)蓋蓋,則易發(fā)霉變質(zhì)。


六、膏方的服法和忌口

1、服用方法:

每日清晨取一湯匙沖開(kāi)水空腹服用,最好馬上服用少許熱粥或熱泡飯。也可根據(jù)病情需要,用黃酒沖服。如方中滋膩藥或配料中膠類劑量較大時(shí),則膏滋非常黏稠,難以沖開(kāi),這時(shí)可隔水蒸化后服用。

膏方服用劑量要根據(jù)病情或患者的身體情況及藥物性質(zhì)決定,與患者消化功能關(guān)系非常密切。一般來(lái)說(shuō),服膏方應(yīng)從小劑量開(kāi)始,逐漸加量,如成人每日先服一湯匙,如果消化功能正常,1周后改為1天服兩次,即早晨起床后與晚上睡前1小時(shí)各空腹服用1次。服用膏方時(shí)還需要配合飲食調(diào)理,并做到勞逸結(jié)合、適度運(yùn)動(dòng),這樣才能使膏方的作用發(fā)揮至最佳。

膏滋藥應(yīng)存放在陰涼處,如冰箱中。當(dāng)每天取用膏滋藥時(shí),不要每次換一只湯匙去掏,以免將水分帶進(jìn)罐里,促使發(fā)霉變質(zhì),應(yīng)該放一只固定的湯匙在罐里。


2、服用忌口:

服膏方期間應(yīng)忌煙酒,不宜喝咖啡、可樂(lè)等含有咖啡因的飲料,忌生冷滑膩之品,少食海鮮;如服含有人參、黃芪等補(bǔ)氣的膏方時(shí),應(yīng)忌食生蘿卜,因蘿卜是破氣消導(dǎo)之品。如含何首烏的膏方要忌豬血、羊血及鐵劑;膏方不能與牛奶同服。膏方不宜用茶水沖飲,因茶葉能解藥性而影響療效。如患者屬陽(yáng)虛又寒者,應(yīng)忌食生冷飲食;如屬陰虛火旺者,則忌辛辣刺激性食物;如為哮喘患者,宜忌食蝦蟹腥味等。

服用膏方期間,若遇到感冒發(fā)熱、咳嗽痰多、急性腹痛、抑郁頭痛、胃腸紊亂等情況時(shí),應(yīng)暫停服用膏方,待治愈后再服用,以免“閉門(mén)留寇”。



我院開(kāi)膏就診時(shí)間:每周六上午08:00—12:00
地點(diǎn):臺(tái)州市名中醫(yī)館-景福華堂(臺(tái)州市中醫(yī)院東沿街門(mén)面)

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