湯劑，古稱湯液，是中藥最為古老的劑型之一，在中醫(yī)臨床應(yīng)用中最為廣泛，有著幾千年的歷史。我們服用湯劑除了與中國的歷史文化、風(fēng)俗習(xí)慣有著密不可分的關(guān)系外，也因?yàn)闇珓┍旧砭哂泻芏鄡?yōu)點(diǎn)，比如能夠充分適應(yīng)中醫(yī)辨證論治、隨癥加減的需要，并具有療效快，易吸收，作用強(qiáng)等幾大優(yōu)點(diǎn)，特別適用于各種慢性疾病。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，比如中藥湯劑代煎，中藥顆粒劑的出現(xiàn)，使湯劑本身的特點(diǎn)更好地為人們使用。

據(jù)調(diào)查有相當(dāng)一部分病人不知道怎樣服用中藥湯劑，其實(shí)湯劑服用方法是否正確，直接影響著藥物在人體中的吸收和治療效果。清代著名醫(yī)學(xué)家徐靈胎就曾講："病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病而服之不得其法，則非特?zé)o功，反而有害……"就指出了正確的服用湯劑可以加速病情的好轉(zhuǎn)，而錯(cuò)誤的服用方法會(huì)使病情惡化。

那么如何才能正確服用湯劑呢？我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從以下四個(gè)方面入手：正確的服藥時(shí)間、正確的服藥溫度、正確的服藥劑量、正確的服藥次數(shù)。

一、正確的服藥時(shí)間

服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病位、病情來決定。

1、 病在胸膈以上的（心、肺），如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等，為了使藥力停留較久，宜飯后服；病在胸腹以下，如胃、肝、腎等病，為了使藥力迅速下達(dá)，宜飯前服。

2、 清熱解毒藥、潤腸瀉下藥、滋補(bǔ)藥宜空腹服，此時(shí)胃中空虛容易吸收。所謂空腹即指飯前一小時(shí)或飯后兩小時(shí)。特殊藥物應(yīng)特殊服用，如助消化藥在服藥前應(yīng)少量進(jìn)食以助藥效；健胃藥、對腸胃有刺激的中藥適宜溫?zé)犸埡蠓?，注意不能在饑腸轆轆的時(shí)候服用。因?yàn)榇碳の葛つ?huì)引起胃部不適，削弱消化功能。

3、 調(diào)經(jīng)的中藥應(yīng)月經(jīng)前一周或者經(jīng)期第一二天服用最好。調(diào)經(jīng)中藥通常活血化瘀，如果在經(jīng)期快結(jié)束期間服用，容易延長經(jīng)期，甚至導(dǎo)致短期貧血。

4、 驅(qū)蟲藥應(yīng)在早晨空腹服，服藥前應(yīng)喝點(diǎn)兒糖水，這樣可以提高殺蟲的效果。

5、 攻下藥應(yīng)空腹服用，在得大便后應(yīng)立即停服。

6、 安神藥、滋補(bǔ)藥、延緩衰老的藥物都宜睡前服用。

7、 治瘧藥應(yīng)在發(fā)作前2小時(shí)服用。

8、 服用發(fā)汗藥如果汗出不來，可縮短服藥的時(shí)間，以利于發(fā)汗。 

9、 急診用藥則不拘于時(shí)間，慢性病多服用丸、散、膏、酒者，應(yīng)定時(shí)服用。

二、 正確的服藥溫度

湯劑在治療一般疾病時(shí)均宜采用溫服法，即藥湯煎煮后立即濾出，在常溫下放至30℃～37℃時(shí)再喝;丸、散類的中成藥應(yīng)該以溫開水送服，這也是溫服的一種。除了溫服還有熱服和冷服，下面我們來看看哪些情況需要熱服，哪些情況需要冷服。

熱服是將剛煎好的藥液趁熱服下。常見于寒證用熱藥，宜熱服，如發(fā)散風(fēng)寒的中藥，應(yīng)該“熱服”，并且可在服后吃些熱稀飯、熱水，以助藥力。凡屬理氣類藥和活血化瘀藥宜熱服，因?yàn)闊釀t易舒，涼則增滯。溫?zé)崴幹魏圆t宜熱服。

冷服就是將煎好的湯劑放冷后服下。一般是作為解毒、清熱的藥，所以說“冷服”效果更好。收澀固精止血之劑則宜冷服。嘔吐病人或中毒病人服藥均宜冷服。在我國南方，經(jīng)常服用的一些“涼茶”，實(shí)際上也屬于中藥的一種。顧名思義，很多涼茶都是晾涼了喝，清涼解暑效果才更好。

　　在復(fù)雜的病理過程中，疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)，有特殊的服藥方法以適應(yīng)病情的特殊需要，如“真熱假寒”證，應(yīng)以“寒藥熱服”的方法來適應(yīng)病情的變化;如屬“真寒假熱”則應(yīng)以“熱藥冷服”的方法來適應(yīng)病情的轉(zhuǎn)化。

總之，應(yīng)根據(jù)情況具體分析，治療熱病的藥可冷服，而治療寒證宜熱服?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的情況掌握服藥的溫度。不過，為謹(jǐn)慎起見，患者最好在開完藥后，具體再問一下中醫(yī)師相關(guān)的服用方法。

三、 正確的服藥劑量

中藥湯劑均是煎煮2～3次后的合并液，再按臨床需要分次服藥，一般來講，每次以服用 150-200毫升為宜。發(fā)熱病人服清熱解毒藥時(shí)，藥液可稍多些以助藥力；生津止渴藥，藥液量也應(yīng)多，并可代茶頻服。身強(qiáng)者服藥多些，身弱者如兒童和重病人，服藥量應(yīng)少些，一次服用100毫升左右。一般兒童1歲以內(nèi)用成人藥量的五分之一，1～3歲用成人藥量的四分之一；4～7歲用成人藥量的三分之一；8～10歲為成人藥量的一半；10歲以上就可以用成人藥量了。注意小兒口服湯劑時(shí)，應(yīng)將湯劑濃縮，從而減少服用量。以少量多次為好，不要急速灌服，以免咳嗆。

四、 正確的服藥次數(shù)

一般湯劑一日分早晚兩次服用，清熱解毒藥可每日服3～4次。補(bǔ)液藥應(yīng)早晚各服1次，發(fā)汗藥可加服2～3次，含咽藥汁可少量多服幾次。急性病及病情較重的，應(yīng)急速治療的患者，一劑湯藥可1次服下。這樣藥力大而猛，能充分發(fā)揮藥效，這叫頓服。特殊情況：危重病人應(yīng)該少量多次服用；嘔吐患者可以濃煎藥汁，少量頻服等。

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