常常有患者會問，中藥要怎么煎呢？煎之前要不要洗？加多少水？煎多長時間…李時珍在《本草綱目》中指出“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”，說明了中藥的煎煮方法，直接關(guān)系到中藥臨床療效的發(fā)揮，那么下面我給大家介紹一下如何正確的煎煮中藥。
煎藥以砂鍋最好。因為砂鍋的材質(zhì)穩(wěn)定不會與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋、銅鍋，主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定、易氧化，在煎煮時能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)。如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深，與黃酮類成分可生成難溶性聚合物，與有機酸類成分可生成鹽類。買回來的中藥不需要清洗。因為中藥在購買之前一般進行了加工炮制，沒有必要再清洗一遍。如果中藥塵土多，在煎好后倒出湯汁，靜置一會，雜質(zhì)就沉淀了，所以孫思邈就告誡不要把碗底的藥渣喝掉。建議在煎煮前要浸泡。因為浸泡后可使藥材變軟，組織細(xì)胞膨脹后煎藥時易于有效成分浸出。把中藥倒入藥煲內(nèi)搪平，然后加冷水至浸沒藥物，浸泡半小時至1小時。中藥材因其質(zhì)地不同，它的吸水量差別也較大。重量相同的藥物，質(zhì)地疏松其體積就大，吸水量自然就多，質(zhì)地堅實其體積就小，吸水量就少。因此，煎煮花、葉、全草類藥物，加水量就要多一些，煎煮礦物類、貝殼類藥物，加水量就少一些。最簡單的方法，是將藥物放入鍋內(nèi)，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3~5厘米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準(zhǔn)。主要分為“文火”與“武火”，滋補藥用文火，發(fā)散藥用武火。文火，就是弱火，溫度上升緩慢，水分蒸發(fā)較慢；武火，就是強火，溫度上升快，水分蒸發(fā)的也快。
一般藥物，是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水分的蒸發(fā)，這樣有利于有效成分的煎出。而一些治療外感疾病的方劑，醫(yī)師會提醒用“武火急煎”，就是一直用大火煎煮，煎煮時間大約為5到15分鐘。
需要根據(jù)藥物與疾病的情況而定。
一般無特殊要求的中藥，對第一煎以沸騰開始計算需要20~30分鐘，第二煎15~30分鐘。滋補類與質(zhì)地堅硬的中藥，一般第一煎需要40~60分鐘，第二煎需要大約40分鐘。解表、理氣、氣味芳香、質(zhì)地輕松的中藥，第一煎5~15分鐘，第二煎5~10分鐘。
一些人在煎中藥時，為了操作方便，常不蓋鍋蓋。為此，中醫(yī)師提醒患者，煎中藥時莫忘蓋鍋蓋。
經(jīng)研究，絕大多數(shù)植物類中藥，如木蘭科、蕓香科、菊科等植物都含揮發(fā)油。揮發(fā)油在醫(yī)學(xué)上具有驅(qū)風(fēng)、抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛等作用。但是，揮發(fā)油在水中的溶解度很小，絕大部分揮發(fā)油的比重都比水輕，所以很容易隨水蒸汽一起蒸發(fā)出來，如果煎中藥不蓋鍋蓋，中藥內(nèi)的有效成分便易隨水蒸汽“跑”出去，降低藥物療效。
日常生活中，大多數(shù)人都以為中藥煎煮越濃效果越好，煎煮時間越長，有效成分越多，其實不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程，當(dāng)中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后，這一過程就停止了，再連續(xù)不斷地煎，不僅不會使藥物內(nèi)的有效成分繼續(xù)溶解，反而令藥液中的有效成分不斷蒸發(fā)而減少，甚至使有效成分在長時間的高溫中遭到破壞，導(dǎo)致藥效降低。中藥能治療疾病的道理，就在于它含有生物堿、皂素、鞣質(zhì)等有效成分。煎糊的中藥有效成分受到破壞，不利于疾病的治療。
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